天道酬勤从法医学的角度分析57例体位性窒息潘红波李明杰胡师华陈罡摘要目的：探讨体位性窒息的案例特点、致死原因、鉴定标准。方法：回忆分析1例及收集既往文献报道56例，共57例体位性窒息案例资料。结果：体位性窒息案例发生男性多于女性，发生年龄范围广〔6～85岁〕，中位年龄32岁，15例涉及捆绑，8例涉及酒精。窒息环境多样，体位多为头颈部屈曲。结论：体位性窒息目前无统一鉴定标准，在排除机械性损伤死亡，排除致死的器质性病变，毒物检验〔-〕，存在机械性窒息征象，含有体位性窒息的案例特点时，可作出诊断。同时在日常生活中，也要通过有效措施减少体位性窒息案例的发生。关键词体位性窒息捆绑鉴定标准作者简介：潘红波、李明杰、胡师华，广西医科大学第一附属医院;陈罡，本文通讯作者，广西医科大学第一附属医院，教授，主要从事病理学科研及教学，E-mail：chengang@gxmu.edu。中图分类号：D919文献标识码：ADOI：10.19387/jki.1009-0592.2023.11.257体位性窒息是一种因长时间被限制于某种异常体位，使呼吸功能障碍和〔或〕静脉回流受阻而发生的机械性窒息。近三十年来，随着报道案例数量增多，体位性窒息的特点多样，并且目前其致死机制尚未完全明确、国内外法医界对体位性窒息定义不统一、尚未确立一个系统的、全面的、公认的鉴定标准。我们回忆性分析了体位性窒息的案例特点、环境情况及体位情况，以期望为探讨体位性窒息的发病机制、鉴定标准及相关平安事故的预防等方面提供新思路。一、资料与方法〔一〕本单位病例案情资料1.简要案情2023年9月30日凌晨两时许，某工业园有人发现一名男子到工地宿舍偷等物品。工地工人将小偷抓获，进行殴打，用绳索将该名男子捆绑在一根水泥柱子上，未见颈部过伸过屈，呼吸道无异物堵塞。早上6点半左右，发现该名男子已死亡。2.解剖检验解剖见左耳廓背侧皮下出血，右耳前表皮剥脱，右颊部表皮剥脱;右头顶部有4处皮下出血，左枕部皮下出血;颈项部有一处环状索沟，左右颈部索沟处有表皮剥脱;胸腹部均有多处表皮剥脱及皮下出血;腰背部多处表皮剥脱，右腰有一创口;四肢有多处皮下出血及表天道酬勤皮剥脱。左颞肌出血、左颞骨缝裂开长5cm;心脏背侧点状出血，双肺粘连、气肿，右肺少量出血点。心脏重350克，左心室壁厚度达1.8厘米，右心室壁厚度约0.3厘米，左冠状动脉前降支管壁增厚，管腔狭窄II级。余未见明显异常。3.组织病理学检验镜下心肌细胞增粗，核增大深染，形状不整。心肌间质血管扩张充血。局部心...
