火灾事故调查报告书1．事故简称：2．企业详细名称：业别：3．企业隶属关系：上级直接管理单位：产权控股单位：4．企业经济类型：5．企业详细地址：联系：：E-mail：6．企业成立时间：年月日注册地址：所有制性质：执照情况：经营范围：7．事故起止时间：年月日时分至年月日时分8．事故发生地点：9．事故发生时气象及自然灾害情况：气温：℃其他(…晴、阴)10．事故归属：11．平安周期是否中断：是（）否（）12．事故等级（事故性质）：13．事故类别：14．本次事故经济损失情况（包括直接经济损失和间接经济损失）：15．事故经过（包括事故发生过程、扩大过程、主要违章事实、事故后果及影响和处理情况等）：16．事故报告、抢救和搜救情况：17．事故原因分析（包括直接原因、间接原因、扩大原因）：18．事故暴露问题：19．对事故的责任分析和对责任人的处理意见（包括责任人的根本情况、责任认定事实、责任追究的法律依据及处理建议，并按以下顺序排列：移送司法机关的、给予党政处分或经济处分的、对事故单位的处分建议）：事故责任者（包括领导责任、直接责任者、主要责任者、次要责任者、事故扩大责任者）：20．预防事故重复发生的措施，执行措施的负责人、完成期限，以及执行情况的检查人（还包括从技术和管理等方面对地方政府、有关部门和事故单位提出的整改建议，以及对国家有关部门在制定政策和法规、规章及标准等方面提出的建议）：21．调查组成员情况：姓名性别职务职称所在工作单位联系事故调查中担任职务签名22．附清单(包括事故现场平面图纸及事故照片、资料、原始记录、笔录、录像、事故发生时的气象地质资料、有关部门出具的鉴定结论或技术报告、试验和分析计算资料、经济损失计算及统计表、成立事故调查组的有关文件、事故处理报告书、有关事故通报简报、处分决定和受处分单位及责任人的检查材料等)：23．火灾事故调查报告书复印件事故单位负责人：填报人：报出日期：年月日
