1例腹主动脉瘤腔内修复术后并发肺栓塞患者病例分析【】本文通过对1例腹主动脉瘤腔内修复术后并发肺栓塞患者的病情分析，争辩其治疗打算及护理措施，总结了经验教训，以引起宽敞医护人员的高度重视。【关键词】腹主动脉瘤;术后;肺栓塞【中图分类号】R-5【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2023.36..022023年1月我科收治1例腹主动脉瘤腔内修复术后并发肺栓塞患者，现将其病情分析如下。1资料与方法1.1一般资料患者男性，76岁，半月前因黑便于地方医院检查觉察腹主动脉瘤，瘤体最大直径约5cm，无腹痛、腹胀。于2023年1月10日收入我院，有冠心病、高血压、吸烟史。心脏CT检查提示：主动脉及其主要分支管壁增厚、毛糙，并见多发钙化。左肾动脉起始处明显狭窄，主动脉下段梭形瘤样扩张，瘤壁不规章增厚，瘤腔内有附壁血栓。1.2病情分析及治疗患者于1月16日在全麻下行腹主动脉瘤腔内修复术，术后安返病房，接心电血压监测、吸氧，夜间病情平稳。术后第1日，未主诉不适，赐予停心电血压监测，指导其适当下床活动;术后第2日，赐予患者撤除加压绷带，患者体温最高达38.0℃，赐予对症处理后降至正常。于23：20突然主诉胸闷、憋气，马上赐予面罩吸氧，通知值班医生看病人，赐予患者急查生化、动脉血气，0：30患者主诉不适病症好转，连续吸氧治疗。患者于8：30再次消灭胸闷病症，接心电血压监测，测血压为113/75mmHg，氧饱和度为98%，急查床旁超声提示：双侧胫后静脉、腓静脉、穿静脉、右小腿肌间静脉血栓形成。主管医生查房后，结合患者目前胸闷不适，考虑肺栓塞可能，赐予报病重，赐予阿加曲班静滴、依诺肝素钠注射液皮下注射，補钾、适当补液扩容治疗，并请心内科帮助诊治。术后第4日，患者肺部CTA明确诊断广范肺栓塞，连续抗凝治疗、吸氧。术后第5日，患者未再消灭胸闷、憋气病症，赐予停病重，考虑患者既往有黑便史，溶栓出血风险高，连续目前抗凝治疗。术后第8日，停止心电血压监测，连续监测血气、生化变化。术后第14日，患者康复出院。2讨论2.1鉴别诊断患者于术后第2日夜间突发胸闷、憋气不适病症，赐予急查生化、动脉血气，提示氧分压偏低，其余无明显诊断意义，且赐予患者吸氧后不适病症缓解，因此未赐予特殊处理。术后第三日晨患者再次主诉憋气，引起了医护人员的高度重视，赐予接心电血压监测，争辩分析病情。首先，考虑患者高龄，既往有冠心病史，且血红蛋白为91g/L，但患者并无胸痛病症，查血肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶均在正常范围内，且...
