135例急性肺栓塞分析【】目的通过回忆性分析，为急性肺栓塞确诊、治疗方法供给经验。方法对2023年1月至2023年12月入住同济医院的135例患者的临床表现、帮助检查、预后等进行回忆性分析。结果临床表现多样，最常见病症为突发呼吸困难〔84.4%〕、咳嗽〔44.4%〕和胸痛〔33.3%〕。超声心动图觉察右室扩张47.0%，肺动脉高压39.1%；低危组55例，无死亡患者，中危组73例，11例死亡，高危组7例，2例死亡。结论急性肺栓塞临床表现及常规检查缺乏特异性，中高危组死亡率高，需综合考虑提高确诊率。【关键词】急性肺栓塞；临床分析；溶栓治疗【中图分类号】R563.5【文献标识码】B肺栓塞[1]是指由于各种栓子进入肺动脉，导致肺组织血液供给中断而引起相应临床表现及病理变化的一组疾病的总称，既往漏诊率达80%，不经治疗20-30%死亡，但诊断明确后经治疗死亡率明显下降，可降低至2-8%[2]。本文对135例急性肺栓塞患者临床资料进行分析，报道如下。1资料与方法1.1争辩对象收集2023年1月至2023年12月入住华中科技高校附属同济医院确诊的135例急性肺栓塞患者，其中男性75例，女性60例，年龄20-88岁。1.2入选标准诊断参照2001年中华医学会呼吸病学分会“肺血栓栓塞症诊断与治疗指南〞，危急分层参考2023年欧洲心脏学会制定的“急性肺血栓栓塞症诊断和治疗指南〞。1.3争辩方法对入选患者病因、临床表现等临床资料进行回忆性分析。1.4统计学处理应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分数〔%〕表示。2结果2.1易患因素高龄〔占48.1%〕、下肢深静脉血栓〔占32.6%〕，吸烟〔占25.2%〕骨折和〔或〕手术〔占14.8〕，糖尿病〔占9.6%〕，肿瘤〔占7.4%〕，卧床〔占4.4%〕等，31.1%患者缘由不明。2.2临床表现呼吸困难者114例〔84.4%〕，咳嗽60例〔44.4%〕，胸痛45例〔33.3%〕，咯血10例〔7.4%〕，肺梗死三联征5例〔3.7%〕，晕厥发热各17例〔12.6%〕，腹痛7例〔5.2%〕，发绀25例〔18.5%〕，颈静脉充盈15例〔11.1%〕，肺部啰音34例〔25.2%〕，下肢水肿43例〔31.9%〕，血压下降7例〔5.2%〕。2.3帮助检查①行D-二聚体检查者128例，119例大于＞500μg/L；②心电图：典型SⅠQⅢTⅢ22例〔16.2%〕，V1-V4T波倒置及ST段特别47例〔34.8%〕，窦性心动过速29例〔21.5%〕，右束支阻滞17例〔12.6%〕，完全正常28例〔20.7%〕。③超声觉察下肢静脉血栓44例。④心脏彩超示右室扩张47.0%，肺动脉高压39.1%。2.4预后低危者55例，无死亡患者；中危者73例，11例死亡。高危者7例，2例死亡。...
