中医内科学下册相关习题第三章脾胃病证第一节胃痛一、择题：1“寒邪客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。〞这话出自①素问.举痛论②素问.六元正纪大论③素问.痹痛论④灵枢。邪气脏腑病形篇答案：①2“木郁发之，民病胃脘留神而痛。〞这话出自①伤寒论②金匮要略③素问.六元正纪大论④证治准绳.心痛胃脘痛答案：③3胃脘胀痛，攻撑连胁，治在①胃②心③脾④肝答案：④4饮食停滞之胃痛，急剧而拒按，苔黄燥而便秘者，宜①消食导滞②通腑行气③泄热解燥，通腑荡积④消积破满答案：③5胃痛，脘胀腹满不食，嗳腐吞酸，或吐食，宜选用①保和丸②小承气汤③大承气汤④调胃承气汤答案：①6胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，情志不舒时加重宜选用①柴胡疏肝散②金铃子散③越鞠丸④逍遥散答案：①7化肝煎用于胃痛之①肝气犯胃②肝胃郁热③胃阴亏虚④瘀血停滞答案：②8胃脘隐隐作痛，口燥咽干，大便干结，属①胃气虚②胃阳虚③胃阴虚④血瘀证答案：③9胃痛治不及时或治不得法，形成寒热错杂时，使用甘草泻心汤，出自①伤寒论②金匮要略③神农本草经④本草纲目答案：②10寒湿阻胃引起的胃痛，宜用②良附丸②藿香正气散③清中汤④甘露消毒丹答案：②二、简答题：1、试述肝与胃在胃痛发病中的关系。答：肝与胃是木土乘客的关系。假设忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。如肝气久郁，既可出现化火伤阴，又能导致瘀血内结。病情至此，那么胃痛加重，每每缠绵难愈。2、试述胃痛与心痛的鉴别要点？答案：部位特点伴症预后胃痛胃脘即上腹部钝痛、隐痛为常见，常与饮食有关常伴嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思食等症一般预后良好心痛侧胸膺部每突然发作，疼痛剧烈，心胸闷痛，呈压榨感少见嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思食等症一般预后较差1、何理解治疗胃痛之“通〞法？答案：中医对痛证治疗有“通那么不痛〞之说，不能局限于狭义的理解，更不能把“通〞单纯看作是“通下〞法。要从广义的角度去理解和运用“通〞法，如属于胃寒者，散寒即所以通；属于食停者，消食即所以通；属气滞者，理气即所以通；属于热证者，泄热即所以通；属于血瘀者，化瘀即所以通；属于阴虚者，益胃养阴即所以通；属于阳虚者，温运脾阳即所以通。总之，解除致痛原因，以达止痛之效，即为“通那么不痛〞。三、病例分析1张××，女，31岁。胃脘疼痛一周，加重一天。一周前因与邻居不和而致胃痛。来诊时胃脘灼痛不适，痛势急迫，伴胁肋胀痛。嘈杂泛酸，不...
