第1页共3页XX医院一级医院资质效验整改报告医院分院效验整改报告市卫生局：市卫生局xxxx年xx月xx日对我院进行了效验，对我院从上到下从里到外进行了细致而详尽的检查。为了我院可持续性开展、为了能更好的效劳于基层老百姓，确保医疗平安，对我院提出了中肯的批评并给与谆谆教诲。我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐条检查，逐条落实，严格按照卫生部对医疗机构的标准要求和各项规章制度进行整改。现将效验存在的问题及整改措施报告如下：一、存在的问题：1.医护人员配备不到位，只有n名执业护士。2.科室标识不全。3.诊室及治疗室洗手池设置不标准。4.医疗垃圾和生活垃圾管理不标准。5.药剂科药品柜不到位，药品未分类管理。6.妇科门诊设置不合理。二、整改措施1.加强医院管理，特聘请市xxx院老院长xxx为分院院长。1）进一步对全院职工进行制度、职责、法律法规的学习与考核，并要求能善于利用，并做好记录。2）进一步加强各项专题的学习，特别法律法规专题学习。全年要有方案，学习后要有总结、讨论以及考核，并形成专门归档的资料。3）加强各职能、管理小组的日常工作，完善活动内容，充实记录。对存在的问题要有处理及意见反响，防止类似情况再次发生。4）在停业整改期间派医护管理人员到总院进修提高专业技术。2加强医院硬件建设1）医护人员配备到位，严禁非执业医师上岗。配备了执业护士n名，内科执业医师n名，外科执业医师n名，口腔科执业医师n名，妇科执业医师n名，儿科执业医师n名，康复科执业第2页共3页医师n名，药剂科执业药师n名，特检科执业医师n名，检验科执业医师n名。2医院科室重新进行合理化分布，治疗室诊断室安置洗手池墙壁重新粉刷。3每个科室均安装了标识。4手术室又增加了一个无影灯。5购置了煎药机。三、加强医疗废物管理。通过认真学习了医疗废物管理条例医疗卫、生机构废物管理条例以及医疗废物分类目录，对照有关管理标准和标准进行了整改活动。1）加强管理，专人负责。成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。2）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器，有明显的警示标志和警示说明。运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线...
