淄博市某厂三硝基甲苯作业人员心电图调查2023年8月,笔者对淄博市某厂接触三硝基甲苯(TNT)作业人员217人进行了健康查体,对其中电图结果进行了分析,现报告如下。1对象与方法1.1对象为某厂工龄在2a以上的TNT生产工人217人,均为男性,年龄在23~48岁,平均年龄30.5岁。接触TNT作业工龄2~26a,平均11.5a。选择某公司非接触尘毒工人120人为对照组,均为男性,平均年龄30.2岁。两组生活习惯根本相同。1.2方法一般职业健康检查,详细询问职业史、既往史和家族史,除去已确诊为心脏病、肾病、甲亢等疾病;采用美国惠普100型十二导联自动分析心电图仪记录在安静状态下的TNT作业人员和对照组人员心电图变化,并根据黄宛主编临床心电图学第5版进行分析(有2项或2项以上异常者按1人统计)。数据统计采用X2检验。1.3劳动卫生学资料该厂主要生产铵锑炸药。生产工艺为高温重砣轮碾法,生产工序为:粉碎-混合-装药-包装,各工序均为手工操作,车间空气TNT浓度见表1。表1淄博市某厂车间空气中三硝基甲苯浓度测定结果(mg/m3)采样点样品数平均浓度浓度范围球磨91.32(0.31~4.51)轮碾83.24(1.20~8.94)凉药84.23(0.46~8.23)装药90.94(0.25~2.13)包装90.89(0.30~1.85)由表1可见球磨、轮碾、凉药工序中TNT浓度均超过车间空气中TNT最高允许浓度(MAC)1mg/m3.2心电图检查结果由表2可见TNT组窦性心动过缓发病率最高,心律不齐次之,对照组不完全右束枝传导阻滞发病率最高。两组进行X2/SUP>表2两组工人心电图异常情况(人(%))组别检查人数窦性心动过缓窦性心动过速心律不齐左室高电压不完全右束技传导阻滞其他合计TNT组21721(9.67)3(1.38)13(5.99)8(3.69)12(5.52)4(1.84)61(28.1)对照组1203(2.50)3(2.50)2(1.67)1(0.83)8(6.67)2(1.67)19(15.83)表3淄博市某厂不同工龄段TNT作业工人心电图异常情况工龄(a≤)工人数异常例数百分订(%)5621219.35≤10872023.9810~682942.65≤注:工龄5a≤与10a组比较X2=0.28,P>0.05;≤10a与10a~组比较X2=6.28,P由表3可见随工龄增加,以电图异常率明显增加。10a以上组与前两组比较差异均有显著性。表4淄博市某厂TNT车间不同工程工人心电图异常情况工种工人数异常人数百分率(%)球磨轮碾凉药装药包装3645374851121513101133.3333.3335.1320.8321.57合计2176128.11从表4看环境TNT浓度超标的球磨、轮碾、凉药3个工种心电图异常率高于浓度不超标的装药及包装2个工种。凉药工种与装药工种经...