第29卷第5期2023年3月Vol.29，No.5Mar.，2023中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae基于“劳者温之”探讨HPA轴在癌症相关性疲乏中的作用韩凤娟1，刘芳媛2，张景欣1*（1.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学，哈尔滨150040）［摘要］该文基于《黄帝内经》中“劳者温之”理论，结合下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴失调在癌症相关性疲乏的作用，探讨中医药治疗癌症相关性疲乏（CRF）的理论基础，为临床治疗CRF提供诊疗新思路。在HPA轴脉冲式的调控机制中，由肾上腺皮质合成并释放的皮质醇在人体生命活动中发挥重要作用。皮质醇的昼夜节律异常及血清含量降低是导致癌症相关性疲乏发生的重要机制，故提高皮质醇的血清含量，激发其生物学活性，平衡HPA轴的失调是治疗癌症相关性疲乏的重要靶点，也是中医药诊疗本病的关键。从中医经典基础理论“劳者温之”出发，通过解读“劳”在病因病机及临床表现上的不同含义，以“劳”为切入点，探讨CRF发生的病因病机，认为肾、脾、肝三脏之气血、阴阳、精液耗伤、形气衰少为其病要之所在，从而产生疲乏、劳倦等病理症状。基于此，阐述“温”的理论内涵，并以“温”法为治疗总则，总结出“温养”及“甘温除热”两大治疗原则。根据受邪脏腑的不同特点，提出温肾益精以培其本、温胃养脾以补其气、养肝补血以疏其机、甘温除热以抑其劳的治法，通过“温”法，增加CRF患者体内皮质醇含量，振奋其生物学功能，以此论治CRF，为癌症患者的临床治疗，提供改善症状、提高生存质量的新的理论依据。［关键词］劳者温之；癌症；疲乏；下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴；皮质醇［中图分类号］R22；R242；R2-031；R287［文献标识码］A［文章编号］1005-9903（2023）05-0216-07［doi］10.13422/j.cnki.syfjx.202201728[网络出版地址]https://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20220720.1150.003.html[网络出版日期]2022-07-2016:25:42RoleofHPAAxisDysregulationinCancer-relatedFatigueBasedonPrincipleof"TreatingOverstrainwithWarming"HANFengjuan1，LIUFangyuan2，ZHANGJingxin1*（1.TheFirstAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofChineseMedicine，Harbin150040，China；2.HeilongjiangUniversityofChineseMedicine，Harbin150040，China）［Abstract］ThispaperdiscussesthetheoreticalbasisoftraditionalChinesemedicine（TCM）forthetreatmentofcancer...
