７８中国科学基金２０２３年·专题二：双清论坛“面向未来的中国医学—免疫视角下的中西医融合之道”·基于“肠道菌群—宿主免疫”轴探讨风湿免疫病脾虚湿阻病机的生物学基础＊何志兴黄琳邵铁娟温成平＊＊浙江中医药大学基础医学院／中医临床基础研究所，杭州３１００５３收稿日期：２０２２－０５－０６；修回日期：２０２３－０２－０２＊本文根据第３０３期“双清论坛”讨论的内容整理。＊＊通信作者，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｎｇｃｐ＠１６３．ｃｏｍ［摘要］风湿免疫病是以人体自身反应性Ｔ、Ｂ细胞过度活化，大量产生自身抗体，并引发多器官多系统损伤为主要特征的慢性炎症性疾病。脾虚湿阻是风湿免疫病常见中医病机，贯穿于疾病的发生发展。肠道菌群平衡是脾主运化发挥功能的前提，而肠道菌群紊乱是脾虚湿阻的重要病理因素。此外，肠道菌群在风湿免疫病中的研究方兴未艾，肠道菌群通过调控宿主免疫达到影响风湿免疫病的作用。因此，“肠道菌群—宿主免疫”可能是构建脾虚湿阻与风湿免疫病两者关联的桥梁，是研究脾虚湿阻诱发风湿免疫病生物学机制的突破口。本文分别论述了肠道菌群、风湿免疫病和脾虚湿阻三者之间的联系，并就现有研究进行了分析与展望。［关键词］风湿免疫病；脾虚湿阻；肠道菌群；宿主免疫；中西医风湿免疫病（ＲｈｅｕｍａｔｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，ＲＤ）是指一组主要累及骨、关节和软组织的自身免疫性疾病，其中强直性脊柱炎、痛风性关节炎和类风湿关节炎等以关节破坏为主，系统性红斑狼疮、干燥综合征和硬皮病等以脏器功能损伤为主［１］。风湿免疫病多为慢性疾病或终生疾病，病程迁延、反复发作且无法根治，给社会和家庭带来沉重负担［２］。目前，风湿免疫病发病机理仍未明确，不同类型的ＲＤ发病机理也不一样，普遍认为易感基因和环境因素共同作用造成了自身免疫紊乱［３］。近年来，肠道菌群被发现在风湿免疫病中起着重要作用，其自身可作为抗原或产生某种代谢物去刺激免疫细胞，从而触发和驱动了机体系统的自身免疫，最终影响风湿免疫病的发生发展。临床上，脾虚湿阻是风湿免疫病的重要中医病机，而肠道菌群与脾主运化密切相关。因此，“肠道菌群—宿主免疫”轴与风湿免疫病脾虚湿阻病机的生物学基础密切相关。１脾虚湿阻是风湿免疫病的重要中医病机脾虚湿阻是常见中医病机，也被称为湿阻中焦、温成平博士，教授，主任中医师，博士研究生导师。浙江中医药大学副校长，获科技部“中青年科技创新领军人才”等称号。主要从...
