孤独症谱系障碍儿童血清BDNF表达特点及高压氧治疗研究进展冯琼,罗锦兰,皇甫留杰基金项目:武汉市卫健委医学科研项目(WX21D20)收稿日期:2022-07-05作者单位:武汉市武昌医院(武汉科技大学附属武昌医院)高压氧科,武汉430063作者简介:冯琼(1988-),女,主治医师,主要从事神经系统疾病康复方面的研究。通讯作者:皇甫留杰,2713963@qq.com【关键词】孤独症谱系障碍儿童;脑源性神经营养因子;信号通路;高压氧治疗【中图分类号】R49;R749.94【DOI】10.3870/zgkf.2023.01.013孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)主要是由遗传因素及不明原因共同作用造成广泛神经发育障碍的一类疾病,以社交障碍、限制性刻板行为、兴趣狭窄等为主要临床症状,可致患者终生精神残疾、生活不能自理,给社会和家庭带来沉重压力[1]。随着对ASD认识的不断加深及检测手段的日益完善,其发病率呈逐年上升趋势,我国ASD患者总数已超过1000万,其中儿童(0~14岁)患者人数已超过200万,每年新增患者人数逾20万例[2]。临床上对于ASD的规范化诊疗越来越重视,针对儿童ASD治疗措施的相关性研究不断深入,高压氧疗法(hyperbaricoxygentherapy,HBOT)对ASD的治疗作用得到了大量研究数据的支持[3-4]。此外,回顾性分析相关的临床证据表明脑源性神经营养因子(brainderivedneurotrophicfactor,BDNF)表达异常与ASD有重要关联,其在ASD发生和演变的病理过程中可能发挥重要作用[5-6]。本文就近年来众多学者对儿童ASD中BD-NF及相关通路的研究以及高压氧的治疗进展做如下综述。1ASD儿童BDNF表达特点及相关信号通路1.1BDNF及相关信号通路BDNF是神经营养因子家族的主要成员之一,其在哺乳动物中枢神经系统中含量最多、分布最广,在海马和皮质组织等关键脑区高度表达,尤其是海马CA3区。结合受体包括高亲和力酪氨酸激酶受体B(tyrosinekinasereceptorB,TrkB)及低亲和力p75神经营养因子受体(p75neuro-trophinreceptor,P75NTR)。BDNF与TrkB高度结合后,可以激活多条信号通路发挥其对中枢神经系统和外周神经系统中神经元存...