52产业经济环渤海经济瞭望│2022.10公共财政转型背景下医疗卫生服务体系构建探索李竿影一、前言（一）研究的背景国家治理体系和治理能力现代化需要政府、社会和市场等各方面通力合作，通过市场机制与行政机制等互相弥补嵌合，共同促进合理、高效、科学的制度体系建设，在这其中，公共财政是一个重要推动因素。步入21世纪，国家发展战略正逐步地由以经济建设为中心的一元模式过渡为由经济建设与社会统筹发展的二元模式[1]（顾昕，2019）。随着我国政府从发展型政府逐渐转型为服务型政府，公共财政也从重点推动经济发展，侧重生产性领域投资转为推动经济与社会协同发展，更多的投资教育、医疗等社会保障领域。作为政府职能转变的数量表现形式，公共财政能够从一定方面反应政府转型阶段，并凸显一定问题，一方面，我国公共财政在社会领域中的绝对地位和相对规模都有所扩大，而另一方面，公共财政的资金流向结构变化又推动着我国社会领域的体制创新与改革。可以明显看出公共财政的转型推动了类似于西方福利国家的建设，主要集中在社会领域。在特殊环境下，重新审视公共财政转型在医疗卫生领域的作用，对于建立新型医疗卫生服务体系、促进国家治理体系治理能力现代化具有重要意义。（二）研究综述部分学者认为整合医疗机构之间核心利益未形成、基层医疗卫生服务机构能力不足、纵向、横向医疗卫生服务部门不能形成良好协作等问题影响了整合型医疗卫生服务体系发挥作用[2]（王锐、梁旭、马月丹，2021）。吴素雄、余潇等（2022）认为出于医疗卫生服务的效率性与连续性需要，整合医疗卫生服务体系是必行之路，可以充分利用信息技术弥补未能完全整合的医疗卫生服务体系碎片化残余问题[3]。除此之外，王俊和王雪瑶（2021）研究认为可以通过促进信息共享、建立新型医疗卫生服务供给体系等方式降低医疗卫生服务机构间的整合成本，提高整合效率，从而达到提升医疗卫生服务体系综合能力的目标[4]。公共财政是政府配置公共资源的一种体现，而公共财政体系也反映了公共资源配置的不同模式。公共财政对医疗卫生资源分配与获取有着重要支配地位[5]（张世贵、陈桂生，2019）。张轩霆和曹继文（2020）从公共财政角度剖析了当前医疗卫生服务结构存在社会投资方面的问题，建议政府和地方相关部门继续加强公共财政投入力度、进一步优化财政投入结构并不断完善医疗卫生服务资源配置[6]。公共财政转型在促进我国的医疗卫生服务体系发展上发挥了较大作用，但我国的卫生医疗服务...
