安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2023Feb，27（2）宫颈原位腺癌29例临床分析白杨，史中娜，刘琰，张峰作者单位：郑州大学第三附属医院妇科，河南郑州450052通信作者：张峰，女，副主任医师，研究方向为妇科肿瘤，Email：87026922@qq.com摘要：目的探讨宫颈原位腺癌（AIS）的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2017年10月至2020年11月就诊于郑州大学第三附属医院的29例宫颈原位腺癌病人的临床表现、诊断方法、手术方式及最终诊断。结果病人年龄（41.66±9.04）岁，27.6%表现为阴道不规则出血，72.4%无自觉症状。细胞学提示腺上皮异常比例为7.4%，人乳头瘤病毒（HPV）16/18型阳性比例88.9%。74.1%阴道镜印象为鳞状上皮异常，阴道镜下多点活检的AIS检出率为63.0%（17/27）。宫颈锥切术的AIS及以上病变检出率为79.3%（23/29）。69.0%的病人存在腺上皮病变同时合并鳞状上皮病变。13.8%（4/29）的AIS病人存在浸润腺癌。22例切除子宫的病人术后子宫标本的病灶残留率为63.6%。宫颈锥切术切缘阳性病人的病灶残留率（100%，7/7）显著高于切缘阴性者（46.7%，7/15），差异有统计学意义。结论AIS的细胞学敏感性低，阴道镜表现不典型，且常合并鳞状上皮病变，AIS的处理方案应结合宫颈锥切术后病理及切缘状态共同决定，切缘阴性的病人仍需密切随访。关键词：宫颈肿瘤；原位腺癌；阴道镜；宫颈活检；宫颈锥切术Clinicalanalysisof29casesofadenocarcinomainsituofthecervicalBAIYang,SHIZhongna,LIUYan,ZHANGFengAuthorAffiliation:DepartmentofGynecology,TheThirdAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henan450052,ChinaAbstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandtreatmentmethodsofadenocarcinomainsitu(AIS)ofthecervi‐calcervix.MethodsTheclinicalmanifestations,diagnosticmethods,surgicalproceduresandfinaldiagnosisof29patientswithAISofthecervicalcervixwhoattendedtheThirdAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityfromOctober2017toNovember2020wereretrospectivelyanalyzed.ResultsTheageofthepatientswas(41.66±9.04)years,27.6%presentedwithirregularvaginalbleedingand72.4%hadnoconscioussymptoms.Thepercentageofabnormalglandularepitheliumsuggestedbycytologywas7.4%,andthepercent‐ageofpositivehumanpapillomavirus(HPV)16/18was88.9%.Thecolposcopicimpressionof74.1%ofpatients...
