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公立医院护理单元绩效点数测算模型的设计与应用_史超.pdfVIP免费

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卫生经济研究2023年3月第40卷第3期总第431期护理绩效考核分配方案是以绩效点数为依据,组织实施护理绩效管理的载体与工具。以“(收入-支出)×调整系数”为模型的考核方案曾在公立医院绩效改革中发挥了重要作用,沿用至今[1]。但随着优质护理与精细化管理理念的提出,患者对护理服务的需求更加多元化,现有的经验性绩效分配方案对复杂护理服务的考量不足,存在“轻管理、重核算”的弊端[2]。制定凸显技术、岗位差异的绩效点数测算方案,依照风险、强度对护理工作进行考核,是拉开绩效档次、体现护理工作价值的重要基础,也是优化护理绩效考核分配方案优化的动力。现阶段,相关研究聚焦于不同护理单元如何根据自身实际,优化考核分配方案,将薪酬绩效作为物质激励,激发护理人员的工作效能,从而实现组织目标。如何对分配系数作出科学、客观的调整,是医疗机构面临的难题,值得进一步研究。本研究结合疾病诊断分组(Diag-nosisRelatedGroups,DRG)与以资源为基础的价值相对系数(Resource-BasedRelativeValueScale,RBRVS)[3],科学设计护理绩效点数测算模型,为制定以工作价值为导向的公立医院护理绩效考核分配方案提供参考。1资料与方法1.1研究资料本研究以2021年1—12月样本医院内科(11个)、外科(11个)、重症专业学科(3个)共25个护理单元的98127名出院患者为分析对象,相关信息来源于医院病案管理系统,研究内容分为3个维度:疾病与诊断信息,包括主要1.新疆医科大学第一附属医院,新疆乌鲁木齐830054基金项目:国家自然科学基金地区科学基金项目(81660695)。通讯作者:薛素梅,E-mail:1209386932@qq.com公立医院护理单元绩效点数测算模型的设计与应用史超1,陈金荣1,陈桂花1,薛素梅1[摘要]目的:以工作量考核为理论框架,构建三类护理绩效点数测算模型,分析不同模型应用于工作量考核的可行性。方法:通过专家咨询,确立护理单元绩效考评方案指标体系,以样本医院患者数据为基础,测算不同方案下护理单元绩效点数。结果:构建了单独使用DRG指标(方案1)、单独使用RBRVS指标(方案2)、DRG+RBRVS(方案3)三类绩效点数测算模型。结论:方案1侧重对诊疗结局的评价,不可用于评价设置虚拟床位的护理单元;方案2侧重资源消耗,体现多劳多得,适用于护理过程复杂的科室;方案3从护理全局出发,在兼顾公平的情况下,重塑了绩效管理的理念。[关键词]工作量考核;护理绩效;点数测算;模型构建中图分类号:R197.3文献标识码:B文章编号:10...

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