Finance&Accounting财务与会计·20222270公立医院预算管理问题与优化研究——基于管理现状的问卷调查分析摘要：公立医院是我国医疗服务体系的主体。本文结合2020年国家对公立医院预算管理的最新要求，对其管理现状进行调研，总结其中存在的问题，运用统计学分析方法对这些问题的不同影响进行量化评价，识别问题关键，提出了统一两个预算模式、优化预算编制方法、创新评价考核体系、推进预算信息化建设等建议。关键词：公立医院；预算管理；问题；优化中图分类号：R197.3文献标志码：A文章编号：1003-286X（2022）22-0070-03张豪王成■作者简介：张豪，首都医科大学附属北京天坛医院，高级会计师，北京市卫生健康委员会经济管理领军人才；王成，首都医科大学附属北京安贞医院，正高级会计师。《公立医院全面预算管理制度实施办法》（国卫财务发[2020]30号）发布后，公立医院需要按照办法要求强化运营风险防控、加强资源配置管理、对传统的预算管理现状进行优化。本文立足于公立医院预算管理现状开展调查研究，希望识别预算管理中的问题领域，洞悉潜在的关键矛盾，为公立医院有效突破管理瓶颈、提升预算管理水平找到抓手。一、调查问卷设计及数据统计为了提高研究样本的代表性，本次问卷调查采用网络和访谈形式，选取不同类型的公立医院，包括委属医院、省级医院、市级医院和区县医院等，对其预算管理进行调研。本次问卷在预算管理建设部分设置了26项具体问题。本文将公立医院预算管理困惑设为因变量，自变量包括预算编制、分析考核、预算信息化等7个方面，每个自变量采用Likert5-scale划分法。本次调查共回收有效问卷196份。在此次被调查的公立医院中，综合医院83所（占比42%），专科医院58所（占比30%），两者共占72%；委属医院15所（占比7%），省属市属医院75所（占比38%），两者共占45%；三级医院125所（占比64%），其中三甲医院85所（占比43%）；2000张床以上医院8所（占比4%），1000张床以上医院96所（占比49%），两者共占53%。由此可见，受访公立医院比较集中在综合和专科、省市属、三级和规模1000张以上的医院，因此问卷比较好地反映了公立医院的基本情况。二、问卷调查结果通过梳理分析调查问卷，将公立医院预算管理有待完善之处总结如下：（一）预算管理组织体系保障不到位1.人员参与不到位。医院管理者多为临床专家，对预算管理理念和模式缺乏认识，预算管理被认为是财务部门的事情而得不到应有重视。从管理组织看，业务部门预算人员不熟...
