含钙磷结合剂容易引起钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进，进口不含钙磷结合剂价格昂贵，均有一定弊端［５］。血磷主要来源于食物，限磷饮食是控制高磷血症最基本的措施［６］。长期以来，临床上主要关注透析患者的血磷情况，慢性肾脏病３－５期高血磷非透析患者的血磷控制得不到足够重视，应该加强此阶段高血磷患者的低磷饮食教育，在患者进入终末期肾病阶段之前将血磷维持在理想水平，减少肾性骨病的发生。磷含量与蛋白质含量成正比，几乎每种食物都含有磷，且磷是多种食物防腐剂的主要成分，其肠道吸收率约为１００％。有调查数据显示，高磷血症患者中约６５％存在不合理饮食，服药依从性差、不重视血磷、缺乏低磷饮食相关知识是血磷水平难以控制的主要原因［７］。因此，高磷血症患者的饮食管理在降磷措施中尤为重要。而在本研究的调查中发现患者低磷饮食行为多处在行动的前期，且多数患者过度依赖药物降磷，对如何避免高磷食物及挑选低磷食物知识缺乏，对通过低磷饮食降磷的信念不足，低磷饮食意识淡薄、依从性差。与关注结果相比，行为转变的发展阶段和过程往往更为重要。行为的转变过程是渐进、分阶段、螺旋式的复杂过程，这种改变可能是前进式的良性发展，也可能出现倒退恶化的逆向发展。研究结果显示，运用多阶段改变理论的特点对高血磷患者进行饮食管理，提高了患者饮食依从的态度和行为，可以有效降低患者的血磷和钙磷乘积，低磷饮食的降磷效果非常可观，值得在临床慢性肾脏病高磷血症患者中推广应用。参考文献［１］ＺＨＡＮＧＬ，ＷＡＮＧＦ，ＷＡＮＧＬ，ｅｔａｌ.ＰｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎａ：ａｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒ⁃ｖｅｙ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１２，３７９（９８１８）：８１５－２２.［２］姜鸿，徐志宏，张凌，ｅｔａｌ.慢性肾脏病３～５期透析前患者矿物质及骨代谢紊乱的调查分析［Ｊ］．中国血液净化，２０１２，７（０７）：３６０－３６４.［３］魏青，汤日宁，刘必成.慢性肾脏病患者高磷血症的危害性研究进展［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志，２０１４，６（１１）：１０４１－１０４３.［４］王金宝，张金玉，周健美，ｅｔａｌ.维持性血液透析患者钙、磷、ｉＰＴＨ代谢异常的调查分析［Ｊ］．实用医学杂志，２０１６，２（０２）：３３３－３３４.［５］陈孜瑾，陈楠.从ＫＤＯＱＩ到ＫＤＩＧＯ指南解读慢性肾脏病矿物质和骨异常［Ｊ］．中国实...
