某医疗保障局2023年度工作计划、规划（共2篇）（篇一）2023年度我们的主要任务是：坚持以人民健康为中心，加快建成一个覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，推进医保基金监管、药品医用耗材集中带量采购、医保支付方式三项重点改革，补齐医疗保障政策、信息化、公共服务能力三大短板，建强医保行政管理、监管、经办三支队伍。始终把落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》和省委省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》贯穿工作始终，补短板、重改革、强监管、抓整改，需要做好以下工作：一是强化监管，压实责任。严格按照中央、省、州关于基金控费相关文件要求，切实做好内控制度建设，进一步推进智能审核工作，确保基本医疗保险制度和基金可持续运行；强化基金日常监管，落实监管主体责任，建立健全问责制度，深入开展专项治理工作，加强综合监管能力，形成监管有力、措施有力、惩治有力。二是强化服务，提高效能。切实发挥医疗保障的主体作用，稳步推进待遇保障工作，及时做好医疗待遇兑现工作，进一步减轻参保人员负担；扩大异地就医直接结算保障范围，完善异地就医监管，完善法规财务及考核工作，全面推进基本医疗保险、大病保险、补充保险、医疗救助“一单制”直接结算等“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”工作。三是夯实基础，补齐短板。要进一步完善经办管理和公共服务体系，全覆盖设立乡镇医保经办窗口，推进门诊特殊疾病及城乡居民“两病”待遇认定下沉医疗机构办理，推动医保直接结算网络向乡村延伸。要全面落实定点医药机构管理暂行办法，完善服务协议，制定评估细则和绩效考核细则，强化对医药机构的日常监管。要完善异地就医结算。持续推进异地就医扩面，完善智能审核规则，优化备案服务，建立省内异地就医费用清算退费机制，实现门诊统筹省内异地就医直接结算。四是深化改革，服务民生。深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革。充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，常态化制度化做好药品和医用耗材集中带量采购工作，贯彻落实州政府进一步完善药品和医用耗材集中采购制度的指导意见，积极配合做好新的省药械集中采购平台推广，年内争取将我县全部公立医疗机构纳入平台管理，实现物流、资金流、信息流“三流合一”监管。有序推进医药服务价格改革。进一步落实医疗服务价格动态调整机制，持续开展有项目无价格的医疗服务项目价...
