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重症患者医疗器械相关压力性损伤预防和管理的研究进展_田塄一.pdfVIP免费

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[DOI]10.19793/j.cnki.1006⁃6411.2022.36.003[工作单位]安徽医科大学附属六安医院/安徽省六安市人民医院心胸外科六安237000[作者简介]田塄一,女,本科,护师[收稿日期]2021⁃10⁃30[文献研究]重症患者医疗器械相关压力性损伤预防和管理的研究进展田塄一[摘要]重症患者发生医疗器械相关压力性损伤的风险高,直接威胁其生命健康,加重患者家庭及社会的经济负担,增加医护人员的工作量。从重症患者医疗器械相关压力性损伤的概述、临床表现、流行病学特征、影响因素、评估工具、预防和管理等几个方面进行综述,以期为临床工作提供参考依据,从而加强重症患者医疗器械相关压力性损伤的预防与管理,降低重症患者医疗器械相关压力性损伤的发生概率。[关键词]重症患者;医疗器械相关压力性损伤;评估;管理美国国家压疮咨询委员会(NationalPressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP)在2016年对压疮重新定义为压力性损伤(pressureinjury,PI),是指由于长时间/较强压力或压力和剪切力共同作用导致的皮肤和(或)皮下软组织局部损伤,并提出医疗器械相关压力性损伤(medicaldevicerelatedpressurein⁃jury,MDRPI)的概念,即指治疗或诊断医疗器械的使用而导致皮肤和(或)皮下软组织(包括皮肤黏膜)局部损伤,损伤和医疗器械的形状及使用部位一致[1]。重症患者常伴随着意识改变或处于镇静状态、需使用机械辅助通气、长时间卧床、血流动力学不稳定或使用血管活性药物,且在诊断和治疗的过程中频繁使用各种医疗器械,这些因素导致重症患者成为MDRPI的高危人群[2]。MDRPI的发生会影响患者的生活质量,同时增加治疗和护理的成本,随着患者及家属的维权意识增强,MDRPI的发生容易使患者及其家属不信任护理服务水平及护士的责任心,从而激化护患矛盾[3]。重症患者不易改变体位,医疗器械常处于固定位置,且护理人员及管理层面易忽视医疗器械使用过程中对患者皮肤的监控及处理[4],MDRPI是重症患者持续存在的医源性并发症,可能导致患者疼痛、功能丧失、感染等,延长患者住院时间,增加医疗费用,在增加护理工作量的同时给医护人员带来心理压力。对重症患者进行合理的科学性管理对预防MDRPI和提高医疗护理质量等方面有重要意义,现就MDRPI...

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