66现代检验医学杂志第38卷第1期2023年1月JModLabMed,Vol.38,No.1,Jan.2023高龄妊娠期糖尿病患者血清miR-351，FGF19和LP-PLA2表达水平及其与产后糖代谢异常的相关性研究张东方,王茜,李娟,庄敏敏（唐山市妇幼保健院产科，河北唐山063000）摘要：目的探讨高龄妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）患者微小核糖核酸（microRNA，miR）-351，纤维细胞生长因子19（fibroblastgrowthfactor19，FGF19），脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associatedphospholipaseA2，LP-PLA2）表达及与产后糖代谢异常的相关性。方法选取2019年1月～2022年1月唐山市妇幼保健院高龄GDM患者86例为观察组，同期选取产检的正常高龄孕妇52例为对照组。比较两组血清miR-351，FGF19和LP-PLA2表达，分析高龄GDM患者miR-351，FGF19和LP-PLA2与产后糖脂代谢指标相关性，Logistic回归分析高龄GDM患者产后糖代谢异常影响因素，受试者工作特征（ROC）分析miR-351，FGF19和LP-PLA2对产后糖代谢异常预测价值。结果观察组血清空腹血糖（FPG）（5.93±0.61mmol/L），空腹胰岛素（FINS）（15.82±4.19mU/L）,胰岛素抵抗指数（MOHA-IR）（4.31±0.64）,三酰甘油（TG）（1.46±0.28mmol/L），低密度酯蛋白-胆固醇（LDL-C）（2.93±0.66mmol/L），miR-351（6.42±1.76），LP-PLA2活性（33.09±6.51nmol/min·ml）高于对照组（4.48±0.76mmol/L,11.65±3.90m/U/L，2.45±0.57,1.32±0.24mmol/L，2.58±0.59mmol/L，3.79±1.14，24.52±5.83nmol/min·ml），而FGF19（91.18±8.64ng/L）水平低于对照组（122.63±10.29ng/L），差异均有统计学意义（t=2.999~17.226，均P＜0.05）；高龄GDM患者血清miR-351水平、LP-PLA2活性与空腹血糖（fastingplasmaglucose，FPG）、空腹胰岛素(fastinginsulin，FINS)、胰岛素抵抗指数（insulinresistanceindex，HOMA-IR）、三酰甘油（triglyceride，TG）和低密度脂蛋白-胆固醇（lowdensitylipoprotein，LDL-C）呈正相关（r=0.408～0.584，均P＜0.05），血清FGF19水平与FPG，FINS和HOMA-IR呈负相关（r=-0.614～-0.386，均P＜0.05）；高龄GDM患者miR-351与FGF19呈负相关（r=-0.531，P＜0.001），与LP-PLA2呈正相关（r=0.549，P＜0.001），FGF19与LP-PLA2呈负相关（r=-0.614，P＜0.001）。Logistic回归模型分析显示，miR-351，LP-PLA2活性升高及FGF19降低均为高龄GDM患者产后糖代谢异常独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线显示，miR-351，LP-PLA2和FGF19对GDM...
