现代生物医学进展biomed.cnjournals.comProgressinModernBiomedicineVol.23NO.1JAN.2023doi:10.13241/j.cnki.pmb.2023.01.011主动脉内球囊反搏术对行经皮冠状动脉介入术AMI合并CS患者的影响及术后院内死亡的危险因素分析*周陈琛钟文婷刘巍王雪范羽飞（南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心血管内科CCU江苏南京210006）摘要目的：分析主动脉内球囊反搏术（IABP）对行经皮冠状动脉介入术（PCI）急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者的影响及术后院内死亡的危险因素。方法：选取2020年6月-2022年5月我院收治的105例AMI合并CS患者，将直接行PCI治疗患者设为对照组（n=59例），行IABP辅助支持下PCI治疗患者设为研究组（n=46例）。比较两组术后心脏指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、术后主要心血管不良事件。根据患者出院时是否存活分为存活组（n=74）与死亡组（n=31），比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析患者院内死亡的危险因素。结果：术后两组LVEF较术前提高，LVEDD、LVESD降低，且研究组LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD低于对照组（P＜0.05）。术后两组心肌酶谱指标较术前显著下降，且研究组肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB水平低于对照组（P＜0.05）。术后对照组发生5例再发心肌梗死、7例急性血栓形成，研究组分别为2例、3例（P＞0.05）；对照组死亡23例，研究组死亡8例，研究组死亡人数低于对照组（P＜0.05）。死亡组年龄、Killip分级≥Ⅲ级、高血脂、LVEF＜40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级占比、白细胞计数、血肌酐水平高于存活组，收缩压、舒张压、血红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB、LVEF、IABP辅助低于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、LVEF＜40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级为患者院内死亡的危险因素（P＜0.05）。结论：IABP辅助支持下的PCI能有效改善AMI合并CS患者心功能，年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、LVEF＜40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级为等为其院内死亡危险因素。关键词：急性心肌梗死；心源性休克；主动脉内球囊反搏术；经皮冠状动脉介入术；死亡；危险因素中图分类号：R542.22；R541.64文献标识码：A文章编号：1673-6273（2023）01-58-06EffectofIntraAorticBalloonCounterpulsationonPatientswithAMIComplicatedwithCSUndergoingPercutaneousCor...
