［9］HuQ，XuL，ZhangX，etal．Primarypulmonaryextranodalnaturalkiller/T-celllymphoma(ENKTL)，nasaltype:twocasereportsandliteraturereview［J］．Medicine(Baltimore)，2020，99(26):e20822．［10］邱亚娟，张明智．原发性肺NK/T细胞淋巴瘤24例临床分析［J］．中华血液学杂志，2020，41(1):40－46．［11］ChienCC，LeeHS，LinMH，etal．Primaryextranodalnaturalkiller/T-celllymphomaofbronchusandlung:acasereportandreviewofliterature［J］．ThoracCancer，2016，7(1):140－144．［12］发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组．发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识［J］．中华结核和呼吸杂志，2016，39(3):169－176．［收稿日期2022－09－08］［本文编辑韦颖］本文引用格式曹新益，骆文志，王雅娟，等．肺结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例［J］．中国临床新医学，2023，16(2):176－179．腹腔镜联合胆道镜治疗罕见胆管变异及·病例报告·肝内胆管结石一例并文献复习杨彦亮，张铁泉，彭滔，左宏平，乐问津，鲁号锋作者单位:434000湖北，长江大学附属第一医院肝胆胰外科作者简介:杨彦亮，医学硕士，住院医师，研究方向:肝胆疾病的诊治。E-mail:2668594717@qq．com通信作者:鲁号锋，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，研究方向:肝胆胰疾病的诊治。E-mail:40633000@qq．com［关键词］胆管变异;胆管结石;胆管狭窄;腹腔镜治疗;胆道镜检查［中图分类号］Ｒ657.4［文章编号］1674－3806(2023)02－0179－04doi:10．3969/j．issn．1674－3806．2023．02．171病例介绍患者，女，40岁。因“突发上腹痛伴发热、恶心呕吐1d”于2021年10月14日急诊入院。患者于1d前进食油腻食物后突发上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物1次，量约600ml，伴小便颜色加深，有低热，体温37.6℃，无寒战。胸腹部平扫CT提示胆囊多发结石，右肝内胆管结石并肝内胆管扩张。既往体健，否认冠心病及高血压病史，2020年于外院行腹腔镜下左肾上腺肿物切除术。入院查体:体温36.4℃，P84次/min(规则)，Ｒ20次/min(规则)，BP113/82mmHg。巩膜黄染，腹部平坦，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区有叩击痛。实验室检查:WBC12.19×109/L，Hb148g/L，NEUT%87.5%，C反应蛋白84.84ng/L。总胆红素54.4μmol/L，直接胆红素28.3μmol/L，丙氨酸氨基转移酶314U/L，γ-谷氨酰基氨基转移酶599U/L，CA19982.54U/ml。血凝常规、肾功能、胰腺功能未见异常。肝胆脾胰磁共振成像(magneticresonanceimaging，M...
