·500·ChinJModApplPharm,2023February,Vol.40No.4中国现代应用药学2023年2月第40卷第4期·临床·高出血风险患者连续性肾脏替代治疗期间采用阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗的对比研究李兰a，许晓文b，苏晓徐b，任小强b，贾娜b，顾玲玲b，庄智伟b，谢林俊a，唐莲a*(南京医科大学附属苏州医院，a.药学部，b.急诊监护室，江苏苏州215002)摘要：目的评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy，CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、凝血功能指标、滤器及管路凝血事件、血栓事件、出血事件、CRRT参数及临床指标情况。结果阿加曲班组治疗后的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间与枸橼酸钠组相比均有延长(P<0.05)。2组的凝血事件差异无统计学意义，但是枸橼酸钠组的静脉壶无凝血比例高于阿加曲班组(P<0.05)，滤器寿命也更长(P<0.05)。枸橼酸钠组总不良反应发生率高于阿加曲班组(P=0.001)。2组发生滤器凝血事件的血流量和超滤率均低于未发生滤器凝血事件的血流量和超滤率(P<0.05)。结论枸橼酸钠在CRRT中的抗凝效果更具优势，但阿加曲班安全性更好，对于低血流量和低超滤率的CRRT宜增加阿加曲班抗凝剂量。关键词：阿加曲班；枸橼酸钠；连续性肾脏替代治疗；高出血风险；滤器寿命；安全性中图分类号：R969.4文献标志码：B文章编号：1007-7693(2023)04-0500-06DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2023.04.011引用本文：李兰,许晓文,苏晓徐,等.高出血风险患者连续性肾脏替代治疗期间采用阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗的对比研究[J].中国现代应用药学,2023,40(4):500-505.ComparativeStudyofArgatrobanandSodiumCitrateonContinuousRenalReplacementTherapyAnticoagulationinPatientswithHighRiskofBleedingLILana,XUXiaowenb,SUXiaoxub,RENXiaoqiangb,JIANab,GULinglingb,ZHUANGZhiweib,XIELinjuna,TANGLiana*(SuzhouHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,a.DepartmentofPharmacy,b.EmergencyDepartment,Suzhou215002,China)ABSTRACT:OBJECTIVEToevaluatetheanticoagulanteffectandsafetyoflow-doseargatrobanandsodiumcitrateincontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT)patientswithhighriskofbleeding.METHODSThe125patientswereprospectivelydividedintosodiumcitrategroup(n=53)andargatroba...
