肺静脉引流类型对冷冻球囊消融心房颤动长期效果的影响陈雄彪１，２夏雨２刘俊２王纯１陈延军１方丕华２［摘要］目的探讨肺静脉（ＰＶ）引流类型对冷冻球囊消融（ＣＢＡ）治疗心房颤动（简称房颤）长期效果的影响。方法连续纳入６０例患者。术前通过ＣＴ三维图像评估ＰＶ引流类型，包括典型和不典型引流（共干、共前庭、近口分支和副ＰＶ）。随访至房颤复发或术后第５年。结果与右侧相比，左侧ＰＶ共干（１８．３％ｖｓ０％，Ｐ＜０．０５）和共前庭（４１．７％ｖｓ１０％，Ｐ＜０．０５）更常见。双侧上、下ＰＶ中，右下ＰＶ近口分支比例（４５％，Ｐ＜０．０５）最高。典型和不典型ＰＶ引流组患者分别占１３．３％和８６．７％。典型组较不典型组的操作时间［（１１２．８±２３．８）ｍｉｎｖｓ（１３５．６±２９．７）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５］和透视时间［（４１．３±１２．５）ｍｉｎｖｓ（５５．８±２１．０）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５］均显著缩短，两组单用ＣＢＡ的即刻ＰＶ隔离成功率（６２．５％ｖｓ８８．５％，Ｐ＝０．０９）和并发症率（１２．５％ｖｓ７．７％，Ｐ＝０．５２）无显著性差异。术后５年无房颤生存率为６３．３％。典型组与不典型组的５年无房颤生存率（５０％ｖｓ６５．４％，ｌｏｇ－ｒａｎｋＰ＝０．５５）无显著性差异。结论共前庭和近口分支为常见的ＰＶ引流类型。尽管不典型ＰＶ引流会增加ＣＢＡ术中操作时间及Ｘ线曝光时间，但对即刻及长期效果无影响。［关键词］心血管病学；心房颤动；肺静脉；冷冻球囊消融；随访ＤＯＩ：１０．１３３３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｐｅ．２０２３．０１．００６中图分类号Ｒ５４１．７＋５Ｒ４５４．１文献标识码Ａ文章编号１００７－２６５９（２０２３）０１－００３１－０５作者单位：１北京大学深圳医院心内科（广东深圳５１８０３６）２中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心（北京１０００３７）作者简介：陈雄彪（１９８１－），男（汉族），湖北人，主治医师，博士研究生，专业特长为心律失常的介入诊疗。通讯作者：方丕华，Ｅ－ｍａｉｌ：ｆａｎｇｐｈ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍＰｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｉｎｄｒａｉｎａｇｅｐａｔｔｅｒｎｏｎｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｔｈｅｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｏｆｃｒｙｏｂａｌｌｏｏｎａｂｌａｔｉｏｎ．ＣＨＥＮＧＸｉｏｎｇ－ｂｉａｏ１，２，ＸＩＡＹｕ２，ＬＩ...
