个个个个个个个个个案案案案案案案案案报报报报报报报报报道道道道道道道道道儿童骨盆骨髓炎２例报道并文献复习贾海亭１，王玉亭２，孙琳２，刘涛１＊，于嘉智１，王春华１（１．山东大学附属儿童医院骨科创伤外科，山东济南２５００２２；２．首都医科大学附属北京儿童医院骨科，北京１０００４５）儿童骨髓炎好发于长骨干骺端，而骨盆骨髓炎较为少见，在儿童骨髓炎中约占３％～８％［１］，右侧的发生率是左侧的２倍［２］，临床多表现为发热、髋部疼痛、跛行等。因其临床症状和其他一些疾病重叠，往往会导致延迟诊断。山东大学附属儿童医院收治２例骨盆骨髓炎患者，并相关文献复习现报告如下。１病例资料１．１病例１女，５岁３个月，于２０２２年１月４日因“左侧腹股沟疼痛伴间断发热８ｄ”入院。患儿８ｄ前无明显诱因出现左腹股沟疼痛，伴间断发热，体温最高为３９．８℃，就诊于当地医院。行血常规检查：白细胞（ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔ，ＷＢＣ）为１９．２１×１０９／Ｌ，Ｃ反应蛋白（Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）为１８３．８ｍｇ／Ｌ。予静点头孢曲松抗感染治疗５ｄ（每天８０ｍｇ／ｋｇ），患儿体温逐渐降至正常，左腹股沟仍疼痛。为求进一步诊治就诊于山东大学附属儿童医院。入院查体：体重１８ｋｇ，患儿步入病房，未见明显跛行，左腹股沟处红肿，皮温高于对侧，局部触痛阳性，左髋关节内、外旋和屈伸活动正常，骶髂关节无明显压痛。入院查血常规：ＷＢＣ为１５．２×１０９／Ｌ（参考值３．５×１０９／Ｌ～９．５×１０９／Ｌ），中性粒细胞计数为５．３８×１０９／Ｌ（参考值１．８×１０９／Ｌ～６．３×１０９／Ｌ），ＣＲＰ为２３．７ｍｇ／Ｌ（参考值０～１０ｍｇ／Ｌ），血沉（ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎｒａｔｅ，ＥＳＲ）为７７ｍｍ／ｈ（参考值０～１５ｍｍ／ｈ）。行血培养未见细菌生长。行Ｂ超检查左侧闭孔外肌内探及范围约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．２ｃｍ的片状低回声，边界不清，内回声不均质，左臀部骶髂关节处探及范围约２．９ｃｍ×２．０ｃｍ的不规则回声，内透声欠佳。行ＭＲＩ检查左侧坐骨内骨质信号不均匀，见片状长Ｔ１、Ｔ２压脂序列信号改变，病变周围软组织内可见片状Ｔ２压脂高信号，以闭孔内、外肌受累为著（见图１）。患儿诊断为左坐骨骨髓炎，予静点头孢唑林治疗（０．９ｇ／次，每天２次）。入院第７天ＷＢＣ和ＣＲＰ降至正常，ＥＳ...
