多模态超声在评估乳腺良恶性肿块的应用价值刘春凤，肖嘉懿，滕文汇，杨丽娟，房鑫(牡丹江医学院附属红旗医院超声科，黑龙江牡丹江157011)摘要:随着超声技术的不断发展，为乳腺肿瘤的良、恶性鉴别提供越来越多的检查手段，恶性肿块的及时检出，对疾病的治疗及预后起着重要的作用。各种超声成像在此领域中的诊断价值也愈发的受到临床医生的关注，文章对多模态超声在乳腺良恶性肿瘤的评估价值作一综述。关键词:多模态超声，乳腺良恶性肿块，前哨淋巴结定性中图分类号:Ｒ445．1文献标识码:A文章编号:1001－7550(2023)01－0164－04基金项目:黑龙江省省属高等学校基本科研业务费项目(2019－kyywfmy－0012)作者简介:刘春凤(1975－)，女，硕士，主任医师，教授，研究方向:浅表及肌骨超声的诊断及介入治疗。目前，全球因乳腺癌死亡的女性人数不断攀升，中国女性乳腺癌的死亡率居恶性肿瘤首位。根据最新中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)，乳腺X线检查、超声检查、MＲI检查及影像引导下乳腺组织学活检是四种最常用的乳腺影像学检查手段，寻找一种准确、简便、无创的影像学检查方法用于乳腺病灶的诊断、鉴别诊断及乳腺癌的二级预防有重要意义。超声检查以其独特优势常作为乳腺疾病筛查、随访及复查首选检查。且随着超声新技术的不断应用，乳腺疾病筛查阳性率不断提高，乳腺癌的首诊准确率也逐步提升，乳腺癌的早期诊断对于提高患者5年生存率及临床医生选择最优化治疗方案及其重要。本文将对SWE、SMI及CEUS评估乳腺良、恶性肿块的临床研究进展进行综述，以期临床在该病的早期诊断、早期治疗中起到积极作用。1剪切波弹性成像(shearwaveelastography，SWE)1．1SWE概述SWE是一种超声弹性成像新技术，其原理是利用探头晶片产生连续聚集的辐射脉冲波，通过超高速成像技术探测横向剪切波，再通过彩色编码技术实时显现出组织弹性图像，从而实时地获取局部组织结构的定性及定量参数。以下将着重介绍SWE定量参数的应用。1．2SWE诊断乳腺恶性肿块的应用价值SWE技术不需要人为对病变组织施压，操作较简单，有效避免了操作者各种主观因素的影响，并且具有良好的一致性。常规B超和SWE成像相结合可以一定程度上优化乳腺癌诊断效率［1］。恶性肿瘤的杨氏模量最大值(Emax)、平均值(Emean)及病灶与周围组织杨氏模量比值(Eratio)均高于良性肿瘤组，US+SWE联合检查的诊断准确率、特异度及阳性预测值均显著提高。赵青等［2］最新研究认为以Emax值93．11KPa为最佳诊断界值...
