·117·临床儿科杂志2023年第41卷第2期JClinPediatrVol.41No.2Feb.2023儿童抗结核药物耐药比例法、微孔板法、全基因组测序检测对比研究张颖任巧丽赵瑞秋许红梅龙晓茹国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染免疫重庆市重点实验室重庆医科大学附属儿童医院感染科（重庆400014）摘要：目的探索微孔板法药物敏感性试验（DST）和全基因组测序（WGS）检测4种常用抗结核药物耐药性在儿科临床应用价值。方法复苏培养阳性的结核分枝杆菌（MTB）保存菌株61株，分别行比例法、微孔板法和WGS检测异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素的耐药性。使用一致性检验检测微孔板法和WGS与比例法的一致性。结果61株MTB菌株经比例法检测出48株（78.7%）全敏感菌株，13株（21.3%）对至少1种药物耐药，对4种药物共同耐药的3株（4.9%）。以比例法DST为金标准，微孔板法检测异烟肼耐药的敏感度、特异度和Kappa值分别为100.0%、92.0%和0.81，利福平分别为85.7%、98.2%和0.84，乙胺丁醇分别为0.0%、100.0%和0.00，链霉素分别为80.0%、98.0%和0.81；WGS检测异烟肼耐药的敏感度、特异度和Kappa值分别为90.9%、94.0%和0.79，利福平分别为100%、98.2%和0.92，乙胺丁醇分别为60.0%、94.6%和0.50，链霉素分别为80.0%、98.0%和0.81。结论微孔板法和WGS对异烟肼、利福平和链霉素耐药检测均有较高的敏感度与特异度，与比例法结果高度一致，均可应用于临床。而对乙胺丁醇耐药性检测的一致性较差，建议使用比例法结合WGS结果来综合评判MTB乙胺丁醇的耐药性。关键词：全基因组测序；微孔板；一致性检验；最小抑菌浓度；儿童Comparisonoftheratiomethoddrugsusceptibilitytest,micropore-platemethodandwhole-genomesequencingofanti-tuberculosisdrugsinchildrenZHANGYing,RENQiaoli,ZHAORuiqiu,XUHongmei,LONGXiaoru(DepartmentofInfection,Children’sHospitalofChongqingMedicalUniversity,NationalClinicalResearchCenterforChildHealthandDisorders,MinistryofEducationKeyLaboratoryofChildDevelopmentandDisorders.ChongqingKeyLaboratoryofChildInfectionandImmunity,TheChildren'sHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing,400014,China)Abstract:ObjectiveToexplorethevalueofdrugsusceptibilitytest(DST)bymicropore-platemethodandwhole-genomesequencing(WGS)indetectingthedrugresistanceofanti-tuberculosisdrugsinchildren.Method...
