-057-疾病防治-057-随着人口老龄化越来越严重，心血管疾病、中枢神经疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等基础病的发病率不断上升，这些患者都需要通过长期口服药物进行治疗和缓解。特别是近几年，围手术期高龄、危重症患者越来越多，由于术前合并多种基础疾病，术前用药复杂，有些药物持续服用，会引起患者术中生命体征的剧烈波动，甚至危及生命，增加了麻醉风险，有些药物停用了又会给患者带来不可估量的伤害！哪些药物需要在术前停止使用？停用多久？哪些药物需要持续服用？今天从治疗心血管类疾病的相关药物、治疗神经类疾病的相关药物、呼吸系统疾病的药物和内分泌系统类用药几个方面来简单了解一下。◎治疗心血管类疾病的相关药物由于遗传因素，生活不规律、长期久坐、很少运动、暴饮暴食、长期熬夜、加班、生活压力大，心血管疾病的发病率越来越高，特别是老年人，高血压、冠心病等心血管疾病都需要长期服药来控制疾病的进展。当这类患者需要择期进行手术时，这些药物应该如何调整呢？现在就常见的几种药物来一一说明。☆降压药类药物常用的ACEI（普利类）、ARB（沙坦类）等降压药物是高血压治疗应用最广泛的药物，都可能会导致术中术后患者的血压降低。ACEI作用缓和，手术前不必停用，可以适当调整。ARB目前推荐手术当天停用，待液体容量恢复后再服用。钙通道阻滞剂，常用的有硝苯地平，治疗剂量对血流动力学无明显影响，不主张术前停药，可持续使用。β受体阻滞剂，常用的有倍他洛克，术前不必停用。老年患者术前治疗药物的相关分析☆硝酸酯类药物临床上用于治疗冠心病的药物主要有硝酸甘油、异山梨酯等，这种药物主要是通过增加冠状动脉的血液循环，减少静脉回流，以减轻心脏前后负荷来达到治疗心脏类疾病的目的。服用硝酸酯类药物主要用来治疗心绞痛、冠心病及慢性心力衰竭，在手术前停药有可能会造成病情恶化，所以通常不建议在手术前停药。☆抗心律失常类药物地高辛、奎尼定、胺碘酮等都是临床上比较常见的治疗心律失常的药物，在手术前最好不要停止使用。特别是使用胺碘酮会导致血浆中药物浓度降低的时间比较长，所以要不要停止使用，需要综合考虑。如果在术前有心衰、心房纤颤的情况，使用洋地黄（地高辛）维持治疗的患者，在手术当天可以停止使用此药物。☆抗血小板以及凝血类药物服用抗血小板药物，需要在5~7天产生足够数量的血小板，才能起到正常的凝血功能。因此，阿司匹林、氯吡格雷等药物在术前1个星期内必须停止服用。但是抗凝...
