-047-慢病管理-047-陈新宇（张家港市中医医院）通讯作者：吴睿（丹阳市中医院）糖尿病与痛风为两种常见的疾病，二者发病机制与表现均不同，合并出现时病情复杂、治疗难度加大，由此受到更多关注。糖尿病为终身性疾病，患者多为老年人且以2型居多，受遗传、生活习惯等因素的影响极大，胰岛功能仍在但胰岛素作用较差，有多饮、多食、多尿、体重减轻的表现。痛风是一种反复发作的炎性疾病，与尿酸代谢紊乱以致体内蓄积有关，以关节疼痛为主要特征，同样以老年人为高发群体。老年2型糖尿病合并痛风严重影响身心健康，虽经药物治疗可对病情予以控制，但极易反复，严重影响正常生活。许多患者及其家属对合并疾病并不了解，本文将详细介绍老年2型糖尿病合并痛风应注意的问题。◎老年2型糖尿病合并痛风的特点与年轻人相比，老年人的代谢功能明显下降，这也是患上2型糖尿病合并痛风的重要原因之一，具体表现为年龄的增长会伴随着基础代谢率的下降，加上合成代谢率降低、分解代谢率增高，二者之间逐渐失衡，导致功能水平下降，机体脂质代谢与调节能力明显变差，而2型糖尿病以及痛风均属于代谢性疾病的范畴，老年人的患病概率明显增加，且男性的患病风险要大于女性。老年2型糖尿病以高血糖水平为主要特征，现阶段无法治愈，可能有多种并发症，累及眼部、肾脏、心脏、血管等多脏器组织，引起的功能性障碍及慢性损伤非常常见。痛风同样无法根治，与高尿酸血症有密切的关系，或为嘌呤代谢紊乱所致，或为尿酸排泄减少所致，单钠尿酸盐会沉积、附着于关节上，进而导致急性发作性关节炎或是痛风形成，严重者可能会导致关节残疾或是肾脏老年2型糖尿病合并痛风应该注意什么功能不全，危害性极强。二者之间关系密切，均可导致老年人机体代谢紊乱，也均会影响正常身体机能，在使用药物治疗之时，一些降糖药物可能会影响尿酸代谢，而一些降尿酸药物可能会导致血糖波动，为此病情极容易反复，需坚持日常生活干预、配合定期复查。◎老年2型糖尿病合并痛风的注意事项☆综合控制血糖与尿酸结合老年患者的身体机能特点、2型糖尿病与痛风诱因分析，可知饮食控制不佳会导致血糖、尿酸偏高，尤其是经常摄入高热量及高脂肪食物的患者，对此，应当加强饮食控制，首选清淡食物、低糖食物、低嘌呤食物，多吃新鲜水果、蔬菜，确保营养均衡、膳食结构合理，切勿饮酒，避免病情进一步发展。经验表明，适当运动与锻炼可增强体质，但需要量力而行，避免剧烈运动，以预防因骨质疏松及其他原...
