中国中西医结合外科杂志2023年10月第29卷第5期开放与通道下二种不同手术方式对腰椎管狭窄的治疗效果比较潘小峰，郑能方，吴广，孙琦，舒荣兵，吕仁发摘要目的：比较开放与通道下二种不同手术方式对腰椎管狭窄患者的治疗效果。方法：选择我院于2021年1月—2022年6月收治的腰椎管狭窄患者95例，依据手术方法分为开放组46例与通道组49例。开放组采用传统椎板切除减压内固定术，通道组采用固定通道技术治疗。两组患者均完成6个月随访。比较两组手术指标，术后并发症情况；术前和术后3d患者疼痛介质和应激反应指标变化；术前、术后1个月和术后6个月腰痛和腿痛及腰椎功能变化。结果：通道组腰椎管狭窄患者术中出血量少于开放组，手术时间长于开放组，住院时间短于开放组（约0.05）。通道组腰椎管狭窄患者术后并发症发生率小于开放组（约0.05）。两组术后3d腰椎管狭窄患者皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）水平高于术前（约0.05）；而通道组术后3dCor和NE水平低于开放组（约0.05）。两组术后3d神经肽Y（NPY）和P物质（SP）水平高于术前，而茁-内啡肽（茁-EP）水平低于术前（约0.05）；而通道组术后3dNPY和SP水平低于开放组，而茁-EP水平高于开放组（约0.05）。两组术后1个月和术后6个月腰痛和腿痛视觉模拟评分（VAS）低于术前（约0.05）；通道组术后1个月和术后6个月腰痛和腿痛VAS评分低于开放组（约0.05）。两组术后1个月和术后6个月Oswestry功能障碍指数（ODI）低于术前（约0.05）；通道组术后1个月和术后6个月ODI低于开放组（约0.05）。结论：相比于开放手术，固定通道技术治疗腰椎管狭窄患者效果好，并发症少，且可显著抑制疼痛介质释放，对应激反应影响小，显著减轻疼痛及显著改善腰椎功能。关键词：开放手术；固定通道技术；腰椎管狭窄中图分类号：R681.5文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1007-6948.2023.05.010ComparisonofthetherapeuticeffectsoftwodifferentsurgicalmethodsforlumbarspinalstenosisPANXiao-feng,ZHENGNeng-fang,WUGuang,etal.Abstract：ObjectiveTocomparethetherapeuticeffectsoftwodifferentsurgicalmethodsforlumbarspinalstenosis:openandchannel.MethodsThe95patientswithlumbarspinalstenosisadmittedtoourhospitalfromJanuary2021toJune2022dividedintoopengroup(46cases)andaccessgroup(49cases)accordingtothesurgicalmethods.Theopengroupwastreatedwithtraditionallaminectomy,decompressionandinternalfixation,a...
