ＤＯＩ：１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ１００６８４２２２０２３０５０１９基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（２０２２０７０２０２９８）作者单位：２６１０４１潍坊眼科医院通讯作者：刘丽梅（Ｅｍａｉｌ：ｌｉｍｅｉｌｉｕ１０３０＠１２６．ｃｏｍ）·病例报告·局部化疗药物治疗复发性角结膜上皮内瘤变２例明春秀张鹏飞韩新红刘丽梅例１男性，６５岁。２０１８年２月因“左眼鼻侧角膜新生物伴视力逐渐下降１年”来诊，伴眼红，无眼痛及眼球运动障碍。患者既往史、个人史、家族史均无特殊发现。眼科检查：视力：右眼１０，左眼０５；眼压：右眼１５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ），左眼１３ｍｍＨｇ。裂隙灯检查观察眼前节（图１）：左眼上方结膜充血（＋＋），鼻上方角膜表面见６ｍｍ×７ｍｍ大小扁平肿物，半透明，与正常角膜间界线清晰，鼻侧纤维血管组织长入角膜缘处约２ｍｍ，余角膜透明，ＫＰ（－），前房中深，房水清，瞳孔圆，对光感应灵敏，晶状体密度高。眼底见视网膜平伏，视盘界清、色红润，杯／盘约０３，黄斑中心凹反光未见；右眼前后节未见明显异常。初步诊断：（１）左眼角结膜肿物，（２）左眼翼状胬肉，进一步行眼科检查，眼前节相干光层析成像术检查：角膜病变厚度０１８ｍｍ，未侵犯前弹力层。鉴于患者病程较长并影响视力，且未见自愈倾向，故建议患者手术切除肿物联合病理组织学检查以明确诊断。入院后积极完善术前检查后，患者在局部表面麻醉下行左眼角膜肿物切除术。术中肿物较易刮除，未浸及角膜前弹力层。术后石蜡切片病理组织学检查结果显示：角膜鳞状上皮中重度异型增生（图２）。术后给予０５％左氧氟沙星滴眼液（参天制药有限公司）点左眼４次／ｄ（用药２周）；０１％氟米龙滴眼液（参天制药有限公司）点左眼２次／ｄ（用药４周）；０１％玻璃酸钠滴眼液点左眼４次／ｄ（用药８周）。术后５个月时左眼角膜肿物复发。遂给予体积分数１％的５氟尿嘧啶（５ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ，５ＦＵ）（上海旭东海普药业有限公司）点左眼４次／ｄ，用药２周停药１周，循环使用；体积分数１×１０６Ｕ·ｍＬ１的重组人干扰素α２ｂ（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａｌｐｈａ２ｂ，ＩＦＮα２ｂ）（北京凯因科技股份有限公司）点左眼４次／ｄ。用药２个月时角膜肿物完全消退，但出现角膜水肿、上皮粗糙表现（图３），患者诉左眼异物感明...
