LIULin-lin.WANGXiao.WANGXin-Vi·临床研究·447BME&ClinMed,July2023,Vol.27,No.4生物医学工程与临床2023年7月第27卷第4期网络出版时间：2023-06-28814:49:15D0I:10.13339/j.cnki.sglc.20230626.017网络出版地址：https://kns.cnki.net/kcms2/detail/12.1329.R.20230626.1732.034.html颈动脉超声联合血清miR-34a检测对动脉粥样硬化脑梗死发生及梗死体积的关系分析刘琳琳,王笑，王鑫雅摘要：目的研究颈动脉超声联合血清miR-34a检测对动脉粥样硬化脑梗死发生及梗死体积的关系。方法选择2018年11月至2020年10月邢台市第一医院治疗的152例脑梗死患者（脑梗死组），其中男性85例，女性67例；年龄49～71岁，平均年龄60.23岁；病程4～12h，平均病程8.06h。选择同期在医院行健康体检的60例（对照组）,其中男性39例，女性21例；年龄49~71岁，平均年龄60.09岁。行颈动脉超声检查，采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-34a水平。比较两组颈动脉超声和miR-34a水平,Pearman法分析颈动脉超声和miR-34a水平与相关性，单因素分析临床资料,Logistic回归分析确定动脉粥样硬化脑梗死发生的独立影响因素，通过受试者工作特性(ROC)曲线分析各指标及回归分析诊断效能。结果脑梗死组患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和miR-34a明显高于对照组(1.57±0.18us0.67±0.11,2.34±0.58vs1.05±0.30。P=0.0000.000）。脑梗死体积与IMT和miR-34a均呈正相关（r=0.888、0.788,P=0.000)。Logistic回归分析表明,IMT［比值比（OR)=2.726,95%可信区间（CI)1.587~4.683]和血清miR-34a（OR=2.199,95%CI1.2753.792)等指标是脑梗死发生的独立影响因素(P<0.05）。根据R0C曲线可得,IMT诊断的临界值为1.23mm，其灵敏度为61.84%，特异度为76.67%,R0C曲线下面积（AUC）为0.801(95%CI0.750~0.852)；血清miR-34a诊断的临界值为1.55,其对应的灵敏度为63.16%，特异度为76.67%,AUC为0.760(95%CI0.707~0.812)。将回归预测方程作为新变量P,在最佳临界切点时，回归分析灵敏度度为89.47%，特异度为80.00%,AUC为0.869(95%CI0.831~0.900),回归分析灵敏度和AUC显著高于各指标单独检测(P<0.05。结论梗死体积与颈动脉超声和血清miR-34a成正相关，颈动脉超声和血清miR-34a可应用于单独预测动脉粥样硬化脑梗死的发生，且联合诊断预测脑梗死诊断效能更高，值得临床进一步研究和推广。关键词：颈动脉超声；微小RNA-34a；动脉粥样硬化；脑梗死；梗死体积；诊断效能中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1009-7...
