Cor论著中国中西医结合原救杂志2023年6月第30卷第3期ChinJTCMWMCritCare，June2023,Vol.30,No.3329经桡动脉入径与腕背支动脉入径穿刺行经皮冠脉介入治疗的疗效比较梁燕敏段舒晨李刚王旭刘伟王艳琳石凤霞沧州市人民医院，河北沧州061000通信作者：梁燕敏，Email：lym921808@163.com【摘要】目的比较经桡动脉入径（TRA）穿刺与腕背支动脉人径（DCAA）穿刺行经皮冠脉介人治疗(PCI)的优缺点，观察PCI术后应用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛对并发症发生率的影响。方法选择沧州市人民医院2020年11月至2021年4月确诊为冠心病需行PCI的128例患者作为研究对象。根据桡动脉穿刺人路不同将患者分为TRA组（65例）和DCAA组（63例），TRA组穿刺成功64例（穿刺成功率98.46%）；DCAA组穿刺成功56例（穿刺成功率88.89%),最终TRA组纳入64例，DCAA组纳入56例。比较两组穿刺时间、术后出血时间的差异；再将PCI术后患者按服用血小板抑制药物不同分为硫酸氢氯吡格雷组和替格瑞洛组，观察术后使用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛对穿刺部位并发症（如出血、血肿、动脉闭塞、血栓）发生率的影响。结果TRA组穿刺时间较DCAA组明显缩短（s：154.95±3.93比168.16±5.24，P<0.05,术后出血时间较DCAA组明显延长（s：278.78±4.53比142.25±1.54，P<0.05）。DCAA组术后应用硫酸氢氯吡格雷治疗后血肿发生率较应用替格瑞洛明显升高【10.71%（3/28）比0%（0/28），P<0.05】；TRA组应用硫酸氢氯吡格雷治疗后血肿、动脉闭塞、血栓发生率均较应用替格瑞洛明显升高【18.75%（6/32）比3.13%（1/32）9.38%（3/32）比0%0/32）12.50%（4/32)比0%（0/32),均P<0.05),应用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛后两组均无出血事件发生。结论DCAA是一种安全可行的新型PCI人路方式，为患者和PCI医生提供了其他选择，在患者舒适度方面更有优势。替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷均有血小板抑制作用，且替格瑞洛的血小板抑制作用优于硫酸氢氯吡格雷，应用替格瑞洛在血肿、动脉闭塞及血栓等并发症发生率方面相对较低，而在出血事件方面，替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷无差异。【关键词】经皮冠脉介人治疗；桡动脉通路穿刺；腕背支动脉通路穿刺；硫酸氢氯吡格雷；替格瑞洛基金项目：河北省沧州市科技计划项目（204106020）D01:10.3969/j.issn.1008-9691.2023.03.016EfficacycomparisonofpercutaneouscoronaryinterventionaltherapybypunctureofthetransradialarteryaccessanddorsalcarpalarteryaccessofthewristLiangYanmin,DuanShuchen,...
