87中国卫生标准管理CHSM19老年脑梗死后认知功能障碍患者血清OC、ACA、Klotho蛋白变化及预后相关性朱志华洪诸权作者单位：泉州市第一医院神经内科，福建泉州362000急性脑梗死主要由脑部动脉粥样硬化及血栓致使脑组织血供障碍引起，可导致脑组织缺血、缺氧性坏死，从而导致神经功能损伤[1]。报道显示，脑梗死后认知功能障碍发生率可达30%左右，严重影响患者预后恢复[2]。血清学检测目前已广泛应用于脑梗死评估诊断中，其中抗心磷脂抗体（anticardiolipinantibody，ACA）是一种可引起血液高凝状态的抗体，与缺血性脑梗死的发生密切相关；骨钙素（osteocalcin，OC）可通过血脑屏障在脑干、下丘脑中积累，【摘要】目的探讨老年脑梗死后认知功能障碍骨钙素（osteocalcin，OC）、抗心磷脂抗体（anticardiolipinantibody，ACA）、Klotho蛋白水平变化及与预后相关性，以期为临床评估认知功能障碍、早期预测预后提供参考。方法选取泉州市第一医院2020年8月—2022年8月就诊的老年脑梗死患者200例作为研究对象，根据有无认知功能障碍分为认知功能障碍组（n＝68）与非认知功能障碍组（n＝132）。比较两组血清OC、ACA、Klotho蛋白水平及蒙特利尔认知评估量表（Montrealcognitiveassessment，MoCA）评分，并进行相关性分析；随访6个月，比较不同预后患者血清OC、ACA、Klotho蛋白水平，分析其对老年脑梗死预后评估价值。结果与非认知功能障碍组比较，认知功能障碍组血清OC、Klotho、MoCA评分较低，血清ACA水平较高（P＜0.05）。血清OC、Klotho与老年脑梗死患者MoCA评分呈正相关，血清ACA与MoCA评分呈负相关（P＜0.05）。与预后良好患者比较，预后不良患者血清OC、Klotho水平较低，血清ACA水平较高（P＜0.05）。血清OC、ACA、Klotho预测老年脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.832、0.795、0.856，各指标联合预测AUC为0.927，高于单一指标预测。结论血清OC、Klotho、ACA与老年脑梗死患者认知功能障碍显著相关，临床可通过其水平变化初步预测患者预后，以针对性展开后续治疗、改善预后。【关键词】老年脑梗死；骨钙素；抗心磷脂抗体；Klotho蛋白；认知功能障碍；预后【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1674-9316（2023）19-0087-04doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.19.022SerumOC,ACA,KlothoProteinChangesandPrognosticCorrelationinElderlyPatientsWithCognitiveDysfunctionAfterCerebralInfarctionZHUZhihuaHONGZhuquanDepartmentofNeurology,QuanzhouF...
