论著老年２型糖尿病患者血清ｓＣＸＣＬ１６水平与糖尿病肾病进展及预后的关联性研究曾真，彭夫松，王洪江基金项目：北京市自然科学基金青年基金项目（编号：７１５４２０１）；高血压病研究北京市重点实验室开放课题（编号：２０１７ＧＸＹ⁃ＫＦＫＴ⁃０１）作者单位：１０００００北京，清华大学附属垂杨柳医院老年医学科（曾真，彭夫松）；１０００２０北京，首都医科大学附属北京朝阳医院心内科（王洪江）作者简介：曾真，医学硕士，主治医师，研究方向：老年医学。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｚｅｎｇｚｈｅｎ４１２＠１６３．ｃｏｍ［摘要］目的探讨老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者血清可溶性ＣＸＣ趋化因子配体１６（ｓＣＸＣＬ１６）水平与糖尿病肾病（ＤＫＤ）进展及预后的关联性。方法招募２０１７年４月至２０２０年１月清华大学附属垂杨柳医院收治的５５例ＤＫＤ患者（ＤＫＤ组）和５４例单纯Ｔ２ＤＭ患者（Ｔ２ＤＭ组）为研究对象，另选择５５名体检健康者作为对照组。比较三组血清ｓＣＸＣＬ１６水平，并分析其与ＤＫＤ进展及预后的关联性。结果ＤＫＤ组和Ｔ２ＤＭ组血清ｓＣＸＣＬ１６水平均高于对照组，且ＤＫＤ组血清ｓＣＸＣＬ１６水平高于Ｔ２ＤＭ组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。对于ＤＫＤ患者，大量白蛋白尿亚组血清ｓＣＸＣＬ１６水平显著高于微量白蛋白尿亚组（Ｐ＜００５）。Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析结果显示，血清ｓＣＸＣＬ１６水平与尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、尿白蛋白排泄（ＵＡＥ）、评估稳态模型⁃胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ⁃ＩＲ）、２４ｈ蛋白尿、肿瘤坏死因子⁃α（ＴＮＦ⁃α）、高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ⁃ＣＲＰ）均呈正相关（Ｐ＜００５）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，血清ｓＣＸＣＬ１６＞１８５０ｎｇ／ｍｌ是促进老年Ｔ２ＤＭ患者ＤＫＤ发生的独立危险因素（Ｐ＜００５）。受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析结果显示，血清ｓＣＸＣＬ１６水平能有效鉴别Ｔ２ＤＭ和ＤＫＤ［ＡＵＣ（９５％ＣＩ）＝０８６６（０８０１～０９３１），Ｐ＜０００１］，并能有效预测ＤＫＤ患者发生终末期肾脏病（ＥＳＲＤ）［ＡＵＣ（９５％ＣＩ）＝０８５４（０７４７～０９６２），Ｐ＜０００１］。多因素Ｃｏｘ回归分析结果显示，血清ｓＣＸＣＬ１６水平≥２００２ｎｇ／ｍｌ是促进ＤＫＤ患者发生ＥＳＲＤ的独立危险因素（Ｐ＜００５）。结论老年Ｔ２ＤＭ患者血清ｓＣＸＣＬ１...
