努力成就梦想豚鼠医考心包炎豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考心包脏层和壁层的急性炎症，其病因可为急性非特异性、感染性（如细菌、病毒）肿瘤、自身免疫、物理、化学因素、代谢性疾病（尿毒症、痛风）等。豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考病理纤维蛋白性早期—纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞的渗出—心包积液量少，不影响血流动力学渗出性液体增加，多为浆液纤维蛋白性—心脏压塞或心包粘连、缩窄—影响血流动力学二、病理、临床表现豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考纤维蛋白性心包炎渗出性心包炎症状心前区疼痛（主要症状，与心肌梗死疼痛类似）呼吸困难（最突出）体征心包摩擦音（典型体征，有确诊意义）心浊音界增大、心搏弱、心音遥远、Ewart征、脉压变小、奇脉、颈静脉怒张（专家提醒：Ewart征即心包积液征，在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音）豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考辅助检查X线可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考除aVR导联ST段压低外，其他导联ST段呈弓背向下型抬高；无病理性Q波，无QT间期延长；常有窦性心动过速豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考超声心动图M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以确定诊断。豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考鉴别诊断（一）右心功能不全表现与渗出性心包炎心脏压塞相似，但右心功能不全有心脏病史及反复发作史，病程长。豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考鉴别诊断（二）急性心梗高危因素发病多在40岁以后，多有反复发作的心绞痛史心电图和心肌酶谱有特征性改变。豚鼠医考以题代练配套课程微信：yxkaoyanren配套课程微信：yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考心脏压塞的临床表现和治疗Beck三联征：低血压+心音低弱+颈静脉怒张（一）急性心脏压塞出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭...
