1病例性试题外科部分2第一部分：外科总论第一章无菌术第二章外科患者体液与酸碱平衡失调（1～3题共用题干）男性，40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。1．该病人可能存在A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．高钾血症2．如需补钠，按下列哪个公式计算A．20mmol×50×0.4B．12mmol×50×0.5C．12mmol×50×0.6D．10mmol×0.73．该患者第一天应补充多少克钠盐A.21gB.10.5gC.15gD.25g（4~5题共用题干）男性，36岁，因肠梗阻频繁呕吐致等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液、补钾盐后，全身感觉异常及心跳不齐。检查：血压90/60mmHg，脉搏50次/分。4．为确诊应立即测定A．血钾B．血钙C．血糖D．血钠5．如不及时治疗，最危险的后果是A．心动过缓B．昏迷C．心脏骤停D．心房颤动（6~8共用题干）男性，28岁，因溃疡病大出血，输入库存血1600mL后，出现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90/75mmHg，实验检查：血清K+7.2mmol/L，Na+135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3－18mmol/L。6．该病人电解质失衡诊断为A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钙血症7．该病人酸碱失衡为A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒8．该病人典型的心电图早期改变为A.T波高尖，Q-T间期延长B.QRS波宽大畸形C.P-R间期延长D.U波@（9~10题共用题干）男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。9.此患者最可能合并的水、电解质失衡为A.低渗性脱水B．等渗性脱水C.轻度高渗性脱水D．中度高渗性脱水10.进一步处理中错误．．的是A.输注0.45%的氯化钠溶液B．输注0.9%的氯化钠溶液C.输注5%葡萄糖溶液D．静脉补钾（11～13题共用题干）3女性，33岁，急性阑尾炎、妊高症急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。11.患者此时可能合并A.高钾血症B．低钾血症C.低钙血症D．高镁血症12.此时首要的处理为A.扩充血容量B．利尿C.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlD．停止输入硫酸镁13.若患者症状无缓解，下一步的治疗措施是A.补钠B．透析C.降血压D．利尿第三章输血（14~15共用题干）女，55岁，3个月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000mL，入院后即予输血，输血10ml后...
