-045-慢病管理金佳菲（浙江大学医学院附属第二医院）老年人糖尿病是一个日益严峻的全球性健康问题，随着老龄化趋势的加剧，糖尿病在老年人群中的发病率逐渐上升。糖尿病康复治疗作为一种综合性治疗手段，对于提高老年糖尿病患者的生活质量和延缓疾病进程至关重要。个体化治疗方案的制定、药物、饮食、锻炼和教育的综合应用成为老年糖尿病康复治疗的基本原则。同时，合理选择药物治疗，科学调节饮食结构，积极进行体育锻炼，并关注心理健康，都是促进老年糖尿病康复的重要因素。为老年糖尿病患者提供个性化、综合性的康复治疗，将有助于更好地控制疾病进展，提高生活质量，实现老年人健康长寿的目标。◎糖尿病康复治疗的基本原则个体化治疗方案原则，根据老年患者的健康状况、病情控制目标和生活方式等因素，制定个性化的治疗方案，以确保治疗方案的针对性和有效性。综合性治疗原则，将药物治疗、饮食管理、活动锻炼和教育等综合手段相结合，相互配合，形成全面治疗策略。持续跟踪和调整治疗原则，定期监测患者的血糖、体重、血压等指标，根据检查结果及时调整治疗方案，以保持血糖稳定在理想水平。多专业团队协作原则，糖尿病康复治疗通常需要多个专业人员的共同参与，如内分泌专家、营养师、护理人员和心理健康专家等。健康生活方式的培养原则，鼓励老年糖尿病患者养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量锻炼、戒烟限酒等，从而维持良好身体状态和心理健康。◎老年人糖尿病的药物选择考虑因素口服药物治疗：口服降糖药物主要包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌增老年人糖尿病康复治疗分析敏剂等。不同类别的药物作用机制不同，需要根据患者糖尿病类型和生理情况进行选择。老年人通常对药物更敏感，因此剂量和选择需慎重。磺脲类药物可能增加低血糖风险，双胍类药物对体重控制有益，但肾功能不全患者慎用。老年人可能同时使用多种药物，需注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。胰岛素治疗：老年人糖尿病控制不佳或胰岛素抵抗明显时，胰岛素治疗成为一种重要选择。特别是2型糖尿病患者可能因胰岛功能减退需要胰岛素辅助治疗。老年患者可能需多次注射胰岛素，应遵循医嘱和注射技巧，避免注射部位反复使用，防止皮下脂肪萎缩。老年人注射胰岛素需密切监测血糖，防止低血糖发生。与胰岛素相关的针头或注射器宜频繁更换，以确保注射安全。◎老年人糖尿病患者的饮食建议老年人糖尿病患者应注意限制简单碳水化合物的摄入，如糖和甜...
