论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2023年第39卷第26期高血压的发生和生活习惯、压力、环境等因素有关，若患者对自身病情不够重视，用药方案不合理，可发展为顽固性高血压[1]。顽固性高血压需要科学地联合用药，有效控制血压，避免发生不良事件[2-3]。卡维地洛、替米沙坦和吲达帕胺常用于高血压的治疗，三种药物作用机制不同。卡维地洛通过α1受体阻断作用和非选择性的β受体阻断作用引起毛细血管扩张，减少外周阻力并降低血压。替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体使血管扩张，达到降低血压的效果。吲达帕胺为噻嗪类利尿药，二氢吲哚类衍生物，具有利尿作用和钙拮抗作用，为一种新型强效、长效降压药。本研究旨在探讨卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺治疗顽固性高血压的效果，现报告如下。资料与方法选取2020年7月—2022年8月聊城市第二人民医院收治的顽固性高血压患者110例作为研究对象。通过随机数字表法分为替米沙坦组和吲达帕胺组，各55例。替米沙坦组男31例，女24例；年龄53~72岁，平均(63.45±5.72)岁；病程4~27年，平均(16.73±3.19)doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.26.005摘要目的：探讨卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺治疗顽固性高血压的效果。方法：选取2020年7月—2022年8月聊城市第二人民医院收治的顽固性高血压患者110例作为研究对象。采用随机数字表法分为替米沙坦组和吲达帕胺组，各55例。替米沙坦组应用卡维地洛联合替米沙坦治疗，吲达帕胺组应用卡维地洛联合吲达帕胺治疗，比较两组应用效果和不良反应发生情况。结果：治疗12、24周，两组舒张压、收缩压水平低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，吲达帕胺组尿酸高于替米沙坦组，血清钾低于替米沙坦组，差异有统计学意义(P＜0.05)。替米沙坦组不良反应发生率低于吲达帕胺组，差异有统计学意义(P=0.004)。结论：卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺对顽固性高血压均有显著的治疗效果，但卡维地洛联合替米沙坦的不良反应发生率更低。关键词顽固性高血压；卡维地洛；替米沙坦；吲达帕胺；不良反应EfficacyofCarvedilolCombinedwithTelmisartanorIndapamideinTreatmentofRefractoryHypertensionChangFangyuan,XuSha,XuYingchunTheSecondPeople'sHospitalofLiaocheng,Liaocheng252600,ShandongProvince,ChinaAbstractObjective:Toinvestigatetheeffectofcarvedilolcombinedwithtelmisartanorindapamideintreatmentofrefractoryhype...
