实用中西医结合临床2023年10月第23卷第19期原发性肝癌是发生在肝细胞或肝内胆管细胞中的恶性肿瘤，具有恶性程度高、病死率高、预后差的特点。该病在早期并无明显的症状表现，在患者察觉异样进行检查时多已进展到中晚期。处于中晚期的患者往往剩余肝体积不足、靶病灶体积增大，部分患者还会伴有不同程度的肝硬化，已错过手术治疗黄金时期。临床治疗中晚期肝癌的方式诸多，包括单独或联合开展经肝动脉化疗栓塞术、经典化疗方案、射频消融术、放疗等，虽可一定程度上降低病死率，但仍存在转移率高、复发率高等局限性，难以达临床预期。近年来，全身系统治疗中晚期肝癌的临床高度重视，其中免疫治疗、分子靶向治疗较为常见。作为一种抗肿瘤药物，阿帕替尼对肿瘤供血动脉血管新生及肿瘤生长具有明显的抑制作用，目前已在胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤中广泛应用，并取得了较好的效果[1]。卡瑞利珠单抗属于新型程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂，能有效调节免疫功能，遏制肿瘤进展[2]。本研究将阿帕替尼及卡瑞利珠单抗用于治疗肝癌患者，旨在分析该联合治疗方案对肿瘤标志物及PD-1/PD-1配体（PD-L1）的影响。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料按随机对照原则将2019年1月至2022年1月就诊于河南省温县人民医院的60例肝癌患者分为两组。对照组30例，男18例，女12例；病程1~7年，平均（3.68±1.05）年；年龄60~79岁，平均（52.84±3.26）岁；TNM分期：Ⅲb期20例，Ⅳ期10例；体质量指数（22.86±1.18）kg/m2。实验组30例，男16例，女14例；病程1~7年，平均（3.58±1.15）年；年龄60~80岁，平均（52.13±3.58）岁；TNM分期：Ⅲb期22例，Ⅳ期8例；体质量指数（22.43±1.07）kg/m2。两组一般资料比较均衡性良好（＞0.05），可对比。本研究已获河南省温县人民医院医学伦理委员会批准（伦理字2018001206号）。1.2入选标准（1）纳入标准。Karnofsky功能状态评分逸60分；经影像学检查以及病理组织学确诊，且符合原发性肝癌诊断标准[3]；预计生存时间逸3个月；知情同意且自愿签署知情同意书。（2）排除标准。其他类型的肝癌或合并其他恶性肿瘤；Ⅲ~Ⅳ级心肺功能不全；合并血液系统、免疫系统疾病；合并传染性、感染性疾病；不可控制的心脑血管疾病；有药物过敏和使用禁忌证；3个月内出现出血症状或明确有出血倾向、凝血功能异常。1.3治疗方法1.3.1对照组患者饭后口服甲磺酸阿帕替尼片卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗肝癌的疗效及安全性张艳艳（河南省温县人民医院温县454850...
