用药研究卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇预防性治疗产后出血的临床疗效李晓岚ꎬ梁小娟作者单位:３５５２００福建省福鼎市ꎬ福建中医药大学附属福鼎医院妇产科【摘要】目的观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇预防性治疗产后出血的临床疗效ꎮ方法选取２０２０年１月—２０２２年１月福建中医药大学附属福鼎医院收治的宫缩乏力产妇９０例ꎬ采用随机数字表法分为二联组与三联组ꎬ各４５例ꎮ二联组常规联合使用缩宫素制剂、米索前列醇制剂ꎬ三联组在二联组基础上联合卡前列素氨丁三醇ꎬ２组均视阴道出血量调整用药剂量ꎮ比较２组临床疗效ꎬ阴道出血量(分娩时、产后２ｈ、产后２４ｈ)ꎬ分娩前与产后２４ｈ凝血因子[血小板计数(ＰＬＴ)、Ｄ￣二聚体(Ｄ￣Ｄ)、纤维蛋白原(Ｆｉｂ)]、氧化应激指标[过氧化氢酶(ＣＡＴ)、超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)、丙二醛(ＭＤＡ)]及不良反应ꎮ结果三联组总有效率高于二联组(９７.７８％ｖｓ.８４.４４％ꎬχ２＝４.９３９ꎬＰ＝００２６)ꎮ三联组分娩时、产后２ｈ、产后２４ｈ阴道出血量均少于二联组(Ｐ<０.０５)ꎮ产后２４ｈꎬ２组ＰＬＴ及血清Ｄ￣Ｄ、Ｆｉｂ水平高于分娩前ꎬ且三联组升高幅度大于二联组(Ｐ<０.０５或Ｐ<０.０１)ꎻ２组血清ＣＡＴ、ＳＯＤ水平均高于分娩前ꎬ血清ＭＤＡ水平低于分娩前ꎬ且三联组升高/降低幅度大于二联组(Ｐ<０.０１)ꎮ三联组不良反应总发生率与二联组比较ꎬ差异无统计学意义(６.６７％ｖｓ.８.８９％ꎬχ２＝０.１５５ꎬＰ＝０.６９４)ꎮ结论宫缩乏力产妇应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇可减少产后出血量ꎬ调节机体凝血功能ꎬ减轻氧化应激反应ꎬ且安全性较高ꎮ【关键词】产后出血ꎻ宫缩乏力ꎻ卡前列素氨丁三醇ꎻ缩宫素ꎻ米索前列醇ꎻ预防性治疗ꎻ凝血因子【ＤＯＩ】１０.１５８８７/ｊ.ｃｎｋｉ.１３￣１３８９/ｒ.２０２３.３０.０３５产后出血指产妇经自然分娩后２４ｈ内阴道出血量估算在５００ｍｌ及以上ꎬ或剖宫产后２４ｈ内阴道出血量估算在１０００ｍｌ及以上ꎮ产后出血是产科较为严重且棘手的并发症ꎬ其发生与羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等致子宫肌纤维过度伸张ꎬ使子宫收缩乏力有关ꎬ易增加产妇多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血、失血性休克等严重并发症发生风险ꎬ甚至引发死亡ꎬ故积极展开预防性治疗十分重要[１￣２]ꎮ缩宫素为临床常用的产后出血预防性治疗药物ꎬ可在一定程度上改善出血状况ꎻ米索前列醇属前列腺素类制剂ꎬ可结合缩宫素增加产...
