巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测及疾病严重程度的相关性全红(佳木斯市中心医院检验科,黑龙江佳木斯154000)[摘要]目的:探讨巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测及疾病严重程度的相关性。方法:选取巨幼细胞性贫血患者79例为研究对象,根据患者贫血程度划分为轻度贫血组(n=35)、中度贫血组(n=20)、重度贫血组(n=16)、极重度贫血组(n=8)。统计患者的临床资料,测定各组患者的血清叶酸和维生素B12水平,并检测血涂片和骨髓涂片,分析血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测及疾病严重程度的相关性。结果:各组血清叶酸、维生素B12水平比较发现,轻度贫血组>中度贫血组>重度贫血组>极重度贫血组(P<0.05);各组细胞总数、单核细胞正常形态比例比较发现,轻度贫血组>中度贫血组>重度贫血组>极重度贫血组(P<0.05);多分叶核中性粒细胞比例比较发现,轻度贫血组<中度贫血组<重度贫血组<极重度贫血组(P<0.05),其中极重度贫血组细胞总数、单核细胞正常形态比例最低,多分叶核中性粒细胞比例最大。各组原始细胞和核型异常比例比较,轻度贫血组<中度贫血组<重度贫血组<极重度贫血组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测是疾病严重程度的影响因素(P<0.05),且血清叶酸、维生素B12水平及骨髓细胞形态学与疾病严重程度之间存在正相关(P<0.05)。结论:血清叶酸、维生素B12水平以及骨髓细胞形态学与疾病严重程度之间存在一定的相关性,三者可作为疾病严重程度的预测因子。[关键词]巨幼细胞性贫血;血清叶酸;维生素B12;骨髓细胞形态学;疾病严重程度;相关性巨幼细胞性贫血(MBA),又称巨细胞性贫血,其特点是红细胞数量减少,同时存在异常、发育不良的红细胞(巨幼细胞),导致其不能顺利进入到血液循环中[1]。由于大多数MBA患者多年来无症状,只有在晚期才会表现出皮肤苍白、呼吸短促和困难、头晕和疲劳等症状,因此早期诊断困难[2]。从机制上讲,叶酸或维生素B12缺乏会抑制DNA合成和诱导前成红细胞凋亡,阻碍细胞向网织细胞的转化,从而最终导致全血细胞减少,引发MBA[3]。此外,MBA的疾病严重程度也与叶酸或维生素B12水平变化存在相关性[4]。本研究探究巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测及疾病严重程度的相关性。1资料与方法1.1一般资料:选取2019年3月~2022年3月佳木斯市中心医院收治的巨幼细胞性贫血患者79例为研究对象。纳入标准:男性血红蛋白(Hb)水平<120g...
