科技大爆炸精售医疗二医学的的未来来吗?崔罗石自人类诞生之日起,疾病就如梦魔一样纠缠着人类,医学就是我们对抗疾病的剑和盾。几千年来,我们的剑越来越锋利,盾也越来越坚固,将一个个张牙舞爪的疾病于马下。人类的平均寿命从古代的二三十岁增加到如今的七十多岁,医疗的发展起到了不可忽视的作用。疾病始终像烧不尽的野草一般层出不穷。为了对抗这个难缠的“敌人”,我们需要更加行之有效的对策,精准医疗或许就是问题的答案。什么是循证医学随着人类科学技术的发展,我们逐渐形成了以循证医学为核心的现代临床医学体系。要说清楚什么是循证医学有点儿困难,用它的创始人之萨科特教授的话来说,循证医学是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究成果,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的病情,将三者综合考虑,制定出科学的治疗措施。但这也太难懂了吧!让我们暂时抛开一些细节,尝试简单说说什么是循证医学。简单来说,循证医学就是遵循证据的医学。我们来举个例子。假如你有一个殷子,由于制造工艺的缺陷,有一面比较轻,所以更容易朝上,但如何判断是哪一面呢?甲告诉你:“应该是1点,我上次遇到个1点那面轻的殷子。”乙说:“根据我多年玩飞行棋的经验,一般这种情况下2点是更轻的那一面。”丙反驳:“我之前找了一百个殷子,分别投了一百次,得到的结论是3点更容易朝上,所以3点是比较轻的那一面。”丁提出自己的观点:“我让助手找了一百个有问题的般子和一百个正常的般子,在不进行区分的情况下分别投一百次。经过统计,发现有问题的般子4点朝上的概率显著高于正常的子,所以4点这面比较轻。”那么,你觉得,你的殷子最有可能哪一面轻呢?是不是倾向于选择4点这一面?当然,这个例子并不完全准确,只是用来帮助理解循证医学的理念。循证医学通过随机对照临床试验、系统性评价和荟萃分析来得到相对可靠的临床医学证据,并应用于后续的治疗之中。5了解精准医学为了解决循证医学的这个弊端,精准医学的概念逐渐走上了历史舞台。2003年,随着人类基因组计可能很多人会从这个不太恰当的例子中发现一个问题:你那些般子做了再多次试验,终究不是我这个般子。般子和般子之间是有很多细微的差异的,你那一百个有问题的般子即使有九十九个是4点那面轻,但也有一个是5点那面更轻,万一我手里这个是5点那面更轻呢?因此,无论是般子实验,还是循证医学,都有个很明显的弊端:哪怕是般子这种简单的东西相互之间都有差...