实用中西医结合临床2023年8月第23卷第16期精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术在甲状腺腺瘤患者中的应用价值·54·张福路（河南省卫辉市人民医院卫辉453100)摘要：目的：分析分化型甲状腺腺瘤患者应用精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术的治疗效果及其对术后炎症应激反应、甲状旁腺功能的影响。方法：选取2020年2月至2022年2月收治的89例甲状腺腺瘤患者为研究对象，以抽签法进行分组，分为对照组44例和实验组45例。对照组行甲状腺下动脉显露喉返神经法全甲状腺切除术，实验组行精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术。对比两组手术效果、术后炎症应激反应、甲状旁腺功能、术后并发症发生情况。结果：实验组手术时间长于对照组，术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后1d、术后3d,实验组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);术后3d,实验组甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平均高于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率(2.22%)低于对照组(22.73%)(P<0.05）。结论：精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤患者效果确切,能够有效减少术中出血量，改善术后炎症应激反应，减轻对甲状旁腺功能的损伤，降低术后并发症发生率，缩短住院时间。关键词：甲状腺腺瘤；精细化被膜解剖；环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术；甲状腺下动脉显露喉返神经法全甲状腺切除术中图分类号：R736.1甲状腺良性肿瘤是发生于甲状腺部位所有类型良性肿瘤的总称,其中最多见的为甲状腺腺瘤，约占85%，其肿瘤多数为孤立性结节，少数为多发性结节，病程缓慢，患者早期多无任何自觉症状，病程多数在数月至数年甚至更长时间[1-2]。该病早期手术切除预后良好，若拖延病情则有引起甲亢和恶变的可能[3]。甲状腺下动脉显露喉返神经法全甲状腺切除术是临床治疗早期分化型甲状腺腺瘤患者的主要手段，能够有效切除病灶，但术后易出现甲状旁腺损伤、喉返神经损伤等不良反应，影响预后，呕待进一步改进治疗方案。精细化被膜解剖在切除甲状腺时，紧贴甲状腺3级血管，可保留甲状旁腺，有助于减轻局部损伤。本研究给予甲状腺腺瘤患者精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术治疗，并分析其对患者术后炎症应激反应、甲状旁腺功能的影响。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月至2022年2月我院收治的89例甲状腺腺瘤患者为研究对...
