基金项目：国家自然科学基金（８１８７０６１８）；国家重点研发计划（２０１８ＹＦＡ０８００８０１）；国家自然青年科学基金（８１９００８０８）作者单位：２００２３３上海，上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科，上海市骨疾病临床研究中心通信作者：张浩，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｈａｏｚｃｌ＠１６３．ｃｏｍＤＯＩ：１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４⁃２５９１２０２３０３００４·临床研究·绝经后妇女骨密度、骨面积与椎体骨折的相关性分析蔡诗雅，胡云秋，王雅，高超，章振林，张浩［摘要］目的探讨骨密度（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）、骨面积与绝经后妇女椎体骨折发生的相关性。方法回顾分析９８０例绝经后妇女临床病例资料，４８６例（４６～９８岁）有椎体压缩性骨折为骨折组，４９４例（４９～９４岁）无椎体压缩性骨折为对照组。两组均记录双能Ｘ线吸收测量仪（ｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＸ⁃ｒａｙａｂｓｏｒｐ⁃ｔｉｏｍｅｔｒｙ，ＤＸＡ）检测的腰椎和股骨近端ＢＭＤ、骨面积数据；使用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析椎体骨折发生、椎体骨折数目与各临床因素间关系；不同部位ＢＭＤ及骨面积预测骨折的精确性采用受试者工作特征（ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ＲＯＣ）曲线分析，使用χ２检验比较两组间骨质疏松症检出率。结果椎体骨折组，身高、体质量、体质量指数（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）及绝经年龄均显著低于对照组（Ｐ＜００５），且腰椎ＢＭＤ、腰椎面积及近端股骨ＢＭＤ显著低于对照组（Ｐ＜０００１）。腰椎ＢＭＤ与是否发生椎体骨折及椎体骨折数关联性最高，其次为股骨大转子ＢＭＤ。校正ＢＭＩ后，腰椎ＢＭＤ每下降１个标准差，发生椎体骨折与椎体骨折数增加的ＲＲ分别为２７６（９５％ＣＩ：２２２～３４２）和２５９（９５％ＣＩ：２１５～３１３）；股骨大转子ＢＭＤ每下降１个标准差，发生椎体骨折与椎体骨折数增加的ＲＲ分别为１６２（９５％ＣＩ：１３０～２０１）和１８１（９５％ＣＩ：１５０～２１９）。不同部位ＢＭＤ预测骨折的准确性为０６８２～０７７６，而不同部位骨面积预测骨折的准确性为０４５５～０５９６。根据腰椎、全髋部、股骨颈以及股骨大转子的ＢＭＤ，骨折组骨质疏松症的诊断率分别为４６２％、３９９％、４０７％和３１１％。结论腰椎和...
