970·论著·中国医刊2023年第58卷第9期经皮椎体后凸成形术对不同部位骨质疏松性椎体压缩性骨折患者脊柱-骨盆矢状面参数的矫正效果张陇豫，任敬佩，贾治伟（北京中医药大学东直门医院骨伤科，北京100007）摘要：目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）对不同部位骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF）患者脊柱-骨盆矢状面参数的矫正效果。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月在北京中医药大学东直门医院接受PKP治疗的98例OVCF患者的临床资料，根据骨折部位的不同分为胸椎组（T1～T9）13例、胸腰椎组（T10～L2）69例、腰椎组（L3～L5）16例。另选取同期性别、年龄匹配的健康志愿者30例作为对照组。评估患者术前及术后6个月时的疼痛程度、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI），通过影像学检查测量胸椎后凸角（thoracickyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbarlordosis，LL）、骨盆倾斜角（pelvictilt，PT）、骶骨倾斜角（sacralslope，SS）、骨盆入射角（pelvicincidence，PI）、脊柱骶骨角（spin-sacralangle，SSA）、局部矢状面Cobb角等脊柱-骨盆矢状面参数并进行组间比较。结果三组OVCF患者术前TK、PT、SS、SSA与对照组比较差异均有显著性（P＜0.05）。组间两两比较显示，术前胸椎组、胸腰椎组的TK明显高于对照组（P＜0.05），腰椎组的TK与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）；胸腰椎组、腰椎组的PT明显高于对照组（P＜0.05），胸椎组的PT与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）；胸腰椎组的SS、SSA明显低于对照组（P＜0.05），胸椎组、腰椎组的SS及SSA与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。胸椎组手术前后的各脊柱-骨盆矢状面参数（TK、LL、PT、SS、PI、SSA、局部矢状面Cobb角）无显著变化（P＞0.05）。与术前相比，胸腰椎组术后LL、SS、SSA明显增高，PT、局部矢状面Cobb角明显降低（P＜0.05），而TK和PI与术前比较差异无显著性（P＞0.05）；腰椎组术后SSA和局部矢状面Cobb角明显增高（P＜0.05），而TK、LL、PT、SS、PI与术前比较差异无显著性（P＞0.05）。三组OVCF患者术后6个月时的疼痛程度、ODI均较术前明显降低（P＜0.05），但组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。结论PKP是治疗OVCF的有效手段，相比胸椎段和腰椎段，胸腰段OVCF对脊柱-骨盆矢状面平衡的影响更为显著，而PKP可在早期改善胸腰段后凸，使胸腰段OVCF患者的脊柱-骨盆矢状面参数得到有效矫正。关键词：经...
