公众号：医学生考研基础学科一周回顾病理学—COPD慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张症定义支气管粘膜及周围组织的慢性非特异炎症。表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。多种细胞或细胞组分参与的气道慢性炎症，气道呈高反应性。表现为喘息、胸闷或咳嗽。继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后的炎症，支气管异常而持久性扩张。表现为慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血.病理变化1.呼吸道粘液—纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生2.粘膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液腺化生，导致分泌粘液增多3.管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润4.管壁平滑肌断裂、萎缩（喘息型者平滑肌束增生、肥大）软骨可变性、萎缩或骨化1.支气管粘液栓2.粘膜下水肿，粘液腺增生，杯状细胞增多，管壁平滑肌增生肥大3.夏科-莱登结晶肉眼：支气管呈囊状或筒状扩张，肺切面可呈蜂窝状，支气管腔内可见粘液脓性渗出物或血性渗出物镜下：粘膜上皮增生伴鳞状上皮化生，可有糜烂及小溃疡。管壁腺体、平滑肌、弹力纤维和软骨不同程度破坏，萎缩或消失，代之以肉芽组织或纤维组织。临近肺组织常纤维化及淋巴组织增生临床病理联系1.咳嗽、咳痰：支气管粘膜炎症受刺激，分泌粘液增多2.喘息：支气管痉挛或狭窄，粘液和渗出物阻塞管腔3.久之并发肺气肿长期反复发作可导致胸廓变形和肺气肿，有时并发自发性气胸1.咳嗽、咳浓痰：支气管慢性炎症刺激，化脓性炎性分泌物2.咯血：支气管壁遭破坏3.胸闷、闭气：支气管引流不畅。累及胸膜则胸痛4.可并发肺脓肿、脓胸、脓气胸，晚期可有肺心病公众号：医学生考研生理学—呼吸运动的调节⑴CO2对呼吸运动的影响（最重要）①刺激中枢化学感受器（80%）②刺激外周化学感受器（20%）⑵H⁺对呼吸运动的影响：H⁺不易通过血脑屏障，因此只对外周化学感受器产生影响。⑶低氧对呼吸运动的影响：主要通过外周化学感受器产生影响公众号：医学生考研生化—生物氧化（1）复合体Ⅰ将NADH+H+中的电子传递给泛醌（2）复合体Ⅱ将电子从琥珀酸传递到泛醌（3）复合体Ⅲ将电子从还原型泛醌传递至细胞色素c（4）复合体Ⅳ将电子从细胞色素c传递给氧公众号：医学生考研（1）NADH氧化呼吸链（P/O约2.5）NADH→复合体Ⅰ→CoQ→复合体Ⅲ→Cytc→复合体Ⅳ→O2（2）琥珀酸氧化呼吸链（P/O约1.5）琥珀酸→复合体Ⅱ→CoQ→复合体Ⅲ→Cytc→复合体Ⅳ→O2（1）NADH氧化呼吸链（P/O约2.5）NADH→复合体Ⅰ→CoQ→复合体Ⅲ...
