-071-疾病防治徐亦文（北京急救中心）老年人由于身体机能发生变化，容易出现心脑血管疾病，急性胸痛风险随着年龄的增长不断增加。例如老年人的动脉会出现不同程度的硬化而导致心绞痛，从而引发急性胸痛；另外，老年人由于体内血管壁的退化，易发生血栓，特别是冠状动脉中的血栓，可能引发急性心肌梗死而导致剧烈胸痛。急性胸痛往往发病较急，对生命安全具有较大威胁，因此探究老年人急性胸痛病因，加强急性胸痛院前急救管理是关爱老年人生命健康的重要举措。◎老年人急性胸痛的常见病因心绞痛：稳定型心绞痛通常在活动时出现，持续时间短暂（几分钟内），休息后可缓解。对应措施包括停止活动、休息，服用硝酸甘油来扩张血管、增加心脏血流。不稳定型心绞痛可能是心脏疾病的前兆，应立即就医以避免引发并发症。心肌梗死：心肌梗死的疼痛通常极其严重，持续时间较长，常伴随冷汗、恶心、呕吐。如果怀疑心肌梗死，应立即拨打急救电话，接受专业医疗救治，以减轻损伤。肺栓塞：肺栓塞可能导致呼吸困难、急性胸痛，疼痛可能随呼吸加重。应该立即就医，因为肺栓塞可能导致严重并发症的发生。治疗通常以抗凝药物来减少血栓形成。主动脉夹层：引发急性胸痛的主动脉夹层通常主要包括StanfordA型和DeBakeyI型，因为这些类型的夹层涉及主动脉的升主动脉部分，而且其严重性可能导致血液流入心包腔，引起剧烈胸痛。主动脉夹层的疼痛往往剧烈且突然，可能放射到背部。肋间神经痛：这种疼痛通常与特定区域的老年人急性胸痛院前急救很重要肋骨附近神经受损有关，通常不需要紧急医疗干预，休息、热敷、非处方止痛药可有助于缓解症状。胸膜炎：胸膜炎的胸痛可能伴随着呼吸困难和咳嗽。如果疼痛加剧或伴随高热，需要就医，可能是感染性问题。胃食管反流病（GERD）：GERD可能导致胸部烧灼感和胃灼热感，尤其是在躺下或弯腰时。这种疼痛通常与饮食和体位相关。肺炎：肺炎导致急性呼吸困难、咳嗽和发热，可能伴随着一侧胸部的疼痛，疼痛通常是钝痛或压迫性的。焦虑和惊恐发作：情绪紧张、焦虑或惊恐可能导致胸部不适或疼痛，类似于心脏疾病，但没有实际的生理病变。◎老年急性胸痛患者实施院前急救的作用首先，急性胸痛可能是心脏疾病等严重病症的表现，如心肌梗死、不稳定性心绞痛等，这些疾病可能对患者的生命构成严重威胁。通过院前急救能够在病情进一步恶化前采取紧急措施，减少生命风险。其次，急性胸痛可能引发心律失常、心力衰竭等并发症，这些并发症会进一步加重...
