浙江实用医学2023年2月第28卷第1期ZhejiangPracticalMedicineFebruary袁2023袁Vol.28袁No.1阑尾低级别粘液性肿瘤渊low-gradeappendicealmucinousneoplasm袁LAMN冤是一种临床较罕见的低度恶性肿瘤袁约占阑尾手术切除标本的0.3%耀0.7%[1]遥LAMN恶性程度不高袁但瘤体易自发破裂甚至形成腹膜假性粘液瘤渊pseudomyxomaperitonei袁PMP冤袁导致不良预后[2-3]遥同时本病临床表现缺乏特异性[4]袁极易误诊尧漏诊遥因此袁术前早期尧准确诊断对于临床治疗方案的选择具有重要指导意义遥现回顾性分析27例LAMN患者的临床影像资料袁总结其特征袁旨在提高对本病的术前诊断准确率遥1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年6月~2022年6月经手术病理证实的LAMN患者27例袁其中男11例袁女16例袁年龄42~80岁袁平均渊60.2依11.5冤岁遥13例表现为慢性右下腹痛袁病程15天耀2年袁程度均较轻微曰3例表现为急性右下腹痛袁病程1~3天袁程度较剧烈曰11例无明显临床症状遥实验室检查院2例中性粒细胞比值轻度升高袁4例白细胞计数轻度升高袁1例CA199升高袁2例CEA轻度升高遥术前诊断院19例诊断为回盲部占位或阑尾粘液性肿瘤袁6例误诊为急性阑尾炎袁2例漏诊遥1.2方法检查采用东芝AquilionOne320排螺旋CT仪遥扫描参数院管电压120kV袁管电流150mAs袁矩阵512伊512遥27例均行全腹部平扫+双期增强扫描遥增强扫描经肘静脉注入欧乃派克袁剂量1.5mL/kg袁流率2.5mL/s袁分别于注药后25~30秒尧65~70秒行动脉期尧门脉期扫描遥扫描数据传至Vitrea工作站进行后处理遥由2名从事腹部影像诊断的副主任医师对肿瘤的位置尧形状尧边界尧最长径尧强化方式等影像特征进行评价袁经协商达成一致意见遥2结果2.1CT平扫27例均位于右下腹回盲区袁呈单房囊性肿块袁病灶最长径13.9耀42.6mm袁平均渊25.8依7.8冤mm曰表现为长管状17例渊图1冤袁不规则囊状7例渊图2冤袁类圆形3例渊图3冤遥CT平扫囊内容物呈均匀低密度袁CT值渊19.8依3.7冤HU曰囊壁CT值渊44.6依阑尾低级别粘液性肿瘤CT表现郭阳袁储海瑞袁郭东闯袁刘东袁何剑袁郑屹峰渊湖州市中心医院袁浙江湖州313000冤揖摘要铱目的探讨阑尾低级别粘液性肿瘤渊LAMN冤的CT表现袁提高对本病的诊断和认识水平遥方法回顾性分析浙江省湖州市中心医院2018年6月~2022年6月27例经病理证实的LAMN患者的临床尧影像及病理资料遥结果27例LAMN均位于右下腹回盲区袁呈单房囊性肿块袁最长径渊25.8依7.8冤mm曰表现为长管状17例袁不规则囊状7例袁类圆形3例曰边界清楚25例袁边界不清2例遥CT平扫囊壁...
