·临床研究·老年冠状动脉钙化患者冠状动脉旋磨术中并发症及术后短期主要不良心血管事件的影响因素周杨1,李超1,梁丽2∗(宜宾市第三人民医院:1心血管内科,2胸外普外科,四川宜宾644000)【摘要】目的探讨老年冠状动脉钙化(CAC)患者冠状动脉旋磨(RA)术中并发症及术后短期(12个月内)主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法收集2017年1月至2020年12月于宜宾市第三人民医院行RA的老年CAC患者188例,参照《冠状动脉内旋磨术中国专家共识》进行手术,随访术后12个月内MACE发生情况,按照12个月内是否发生MACE分为试验组和对照组。采用SPSS25.0软件进行统计分析。根据数据类型组间比较采用t检验或χ2检验。采用多因素logistic回归分析术中并发症和术后12个月内MACE的影响因素。结果术中并发症和术后12个月内MACE的发生率分别为17.02%(32/188)和18.62%(35/188),发生术中并发症组和未发生术中并发症组患者体质量指数、吸烟史、心力衰竭史、高血压史、既往心肌梗死史、病变血管、SYNTAX评分、凝血酶原时间、糖化血红蛋白(HbA1c)、最小管腔直径(MLD)、管腔横切面积和旋磨头血管内径比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:心力衰竭史、病变血管(双支、三支、左主干支相对于单支)、SYNTAX评分、MLD及旋磨头血管内径比是术中并发症的影响因素[OR=0.518,(1.660、2.311和3.089),3.893,0.794,0.641;均P<0.05];术后12个月MACE的影响因素有心力衰竭史、高血压史、SYNTAX评分、HbA1c和MLD(OR=0.481,0.812,2.777,0.762,0.721;均P<0.05)。结论旋磨术中并发症可能与患者心力衰竭史、病变血管、SYNTAX评分、MLD及旋磨头血管内径比有关,而心力衰竭史、高血压史、SYNTAX评分、HbA1c和MLD则可能是术后短期发生MACE的独立预测因素。【关键词】冠状动脉旋磨术;冠状动脉钙化;并发症;主要不良心血管事件;影响因素【中图分类号】R543.3;R541.4【文献标志码】A【DOI】10.11915/j.issn.1671-5403.2023.10.156收稿日期:2023-02-15;接受日期:2023-03-22基金项目:四川省卫健委科研项目(18PJ549)通信作者:梁丽,E-mail:5161711@qq.comInfluencingfactorsofintraoperativecomplicationsandshort-termpostoperativemajoradversecardiovasculareventsinrotationalatherectomyamongelderlypatientswithcoronaryarterycalcificationZhouYang1,LiChao1,LiangLi2∗(1DepartmentofCardiology,2DepartmentofExtrathoracicGeneralSurgery,ThirdPeople′sHospitalofYibin,Yibin644000,Sichua...
