论著卡格列净联合缬沙坦治疗早中期糖尿病肾病的临床效果与安全性李山河ꎬ戴秀娟基金项目:福建中医药大学２０２０年校管课题临床专项(ＸＢ２０２００８７)作者单位:３６３０００福建省漳州市中医院药学部(李山河)ꎬ糖肾科(戴秀娟)【摘要】目的观察卡格列净联合缬沙坦治疗早中期糖尿病肾病(ＤＫＤ)的临床效果与安全性ꎮ方法选取２０２０年８月—２０２２年４月漳州市中医院收治的早中期ＤＫＤ患者６０例ꎬ采用随机数字表法分为观察组和对照组ꎬ各３０例ꎮ在常规治疗基础上ꎬ对照组予缬沙坦胶囊治疗ꎬ观察组在对照组基础上加用卡格列净片治疗ꎬ２组均连续治疗３个月ꎮ比较２组治疗效果ꎬ治疗前后肾功能指标[尿素氮(ＢＵＮ)、血肌酐(ＳＣｒ)、胱抑素Ｃ(ＣｙｓＣ)、肾小球滤过率(ｅＧＦＲ)]、尿蛋白指标[尿微量白蛋白肌酐比(ＡＣＲ)、２４ｈ尿蛋白定量(ＵＴＰ)]、血糖指标[空腹血糖(ＦＰＧ)、餐后２ｈ血糖(２ｈＰＧ)、糖化血红蛋白(ＨｂＡ１ｃ)]、血脂指标[总胆固醇(ＴＣ)、三酰甘油(ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ￣Ｃ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ￣Ｃ)]、超敏Ｃ反应蛋白(ｈｓ￣ＣＲＰ)水平ꎬ以及不良反应发生情况ꎮ结果观察组治疗总有效率为９６.６７％ꎬ高于对照组的７０.００％(χ２＝７.６８０ꎬＰ＝０.００６)ꎮ治疗３个月后ꎬ２组ＢＵＮ、ＳＣｒ、ＣｙｓＣ、２４ｈＵＴＰ、ＡＣＲ、ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ￣Ｃ、ｈｓ￣ＣＲＰ水平均较治疗前降低ꎬｅＧＦＲ与ＨＤＬ￣Ｃ水平较治疗前升高ꎬ且观察组降低或升高的程度大于对照组(Ｐ<０.０５或Ｐ<０.０１)ꎻ观察组与对照组不良反应总发生率(６.６７％ｖｓ.３.３３％)比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结论卡格列净联合缬沙坦治疗早中期ＤＫＤ的临床效果肯定ꎬ对肾脏保护具有协同作用ꎬ能有效控制血糖水平ꎬ抑制机体炎性反应及氧化应激反应ꎬ降低尿蛋白ꎬ改善患者肾功能ꎬ促进脂代谢ꎬ且用药安全性较高ꎮ【关键词】糖尿病肾病ꎬ早中期ꎻ卡格列净ꎻ缬沙坦ꎻ疗效ꎻ安全性【ＤＯＩ】１０.１５８８７/ｊ.ｃｎｋｉ.１３￣１３８９/ｒ.２０２３.２６.００７Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｃａｎａｇｌｉｆｌｏｚｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｖａｌｓａｒｔａｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅａｒｌｙａｎｄｍｉｄ￣ｔｅｒｍｄｉａｂｅｔｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅＬＩＳｈａｎｈｅ∗ꎬＤＡＩＸｉｕｊｕａｎ.∗Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...
