·临床研究··论著·老年腔隙性脑梗死合并高血压患者认知功能障碍影响因素分析及25-羟基维生素D的预测价值△陈笛顾亮亮孙军高军张东焕温昌明张保朝作者简介:陈笛,女,34岁,汉族,硕士,中级职称。主要研究成果:发表专业论文多篇。研究方向:脑血管疾病诊治。【摘要】目的探讨老年腔隙性脑梗死合并高血压患者认知功能障碍的影响因素及25-羟基维生素D对其预测价值。方法回顾性分析219例老年腔隙性脑梗死合并高血压患者的临床资料及实验室检测结果,根据蒙特利尔认知评估量表评分将患者分为认知功能障碍组(132例)和认知正常组(87例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法探讨老年腔隙性脑梗死合并高血压患者发生认知功能障碍的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线分析25-羟基维生素D对老年腔隙性脑梗死合并高血压患者发生认知功能障碍的预测价值。结果219例老年腔隙性脑梗死合并高血压患者发生认知功能障碍132例,发生率为60.27%。不同年龄、高血压病程、收缩压、血压控制效果、糖尿病、头颈动脉狭窄程度、25-羟基维生素D水平患者认知功能比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.841,95%CI为1.079~3.137,P=0.025)、高血压病程(OR=1.887,95%CI为1.199~2.968,P=0.006)、入院时收缩压(OR=1.740,95%CI为1.194~2.535,P=0.004)、血压控制不达标(OR=2.034,95%CI为1.106~3.741,P=0.022)、合并糖尿病(OR=1.840,95%CI为1.084~3.124,P=0.024)、头颈动脉中/重度狭窄(OR中度=1.804,95%CI中度为1.149~2.831,P中度=0.011;OR重度=1.985,95%CI重度为1.293~3.050,P重度=0.002)、25-羟基维生素D水平(OR=1.887,95%CI为1.293~2.755,P=0.001)是老年腔隙性脑梗死合并高血压患者发生认知功能障碍的影响因素。受试者工作特征曲线显示,25-羟基维生素D水平预测老年腔隙性脑梗死合并高血压患者认知功能障碍的曲线下面积为0.891,最佳诊断点为66.08nmol·L-1,此时灵敏度为77.01%,特异度为91.67%。结论老年腔隙性脑梗死合并高血压患者认知功能障碍发生率较高,其影响因素较多,临床应早期综合评估并采取预防干预措施;25-羟基维生素D水平可作为此类患者发生认知功能障碍的辅助预测指标。【关键词】腔隙性脑梗死;高血压;老年人;认知功能障碍;影响因素;25-羟基维生素Ddoi:10.3969/j.issn.1672-187X.2023.05.006【中图分类号】R743.2【文献标识码】AAnalysisoffactorsinfluencingcognitivedysfunctioninelderlypatientswithlacu-narinfarctionplushypert...
